得肾炎影响生孩子吗

肾炎患者能否生育需根据病情控制情况决定，病情稳定且肾功能正常时通常可以生育，若存在肾功能不全或高血压等并发症则需谨慎评估风险。

肾炎患者在病情稳定期且肾功能指标正常范围内时，生育风险相对较低。此时尿蛋白定量控制在合理范围，血压维持在目标值，无显著水肿或电解质紊乱。这类患者妊娠期间需每月监测尿常规、肾功能及血压，产科与肾内科联合随访可降低并发症概率。适当增加优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，限制每日食盐量不超过5克，有助于维持肾功能稳定。妊娠32周后需加强胎儿监护，通过胎心监护和超声评估胎儿发育情况。

活动性肾炎或中重度肾功能不全患者妊娠可能加重病情。血肌酐超过正常值1.5倍或肾小球滤过率低于60ml/min时，妊娠可能导致肾功能急剧恶化。合并难以控制的高血压会增加子痫前期风险，尿蛋白定量持续超过3.5g/24小时可能引发低蛋白血症。这类患者妊娠期间出现早产、胎儿生长受限的概率显著增高，部分免疫抑制剂如环磷酰胺具有致畸性需提前更换。妊娠20周后肾脏负担加重可能诱发急性肾损伤，需密切监测容量负荷及电解质平衡。

计划妊娠前应完成肾功能、血压及尿蛋白全面评估，狼疮性肾炎患者需确保病情稳定半年以上。妊娠期间避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等肾毒性药物，出现血压升高或尿蛋白增加应及时就诊。产后仍需定期复查肾功能，哺乳期用药需兼顾婴儿安全性。建议所有肾炎患者在孕前接受专业风险评估，妊娠期由肾内科与产科医生共同管理。