有高血压一定要吃药吗

高血压患者是否需要长期服药需根据病情严重程度和危险分层决定，多数患者需遵医嘱规律用药，部分轻度患者可通过生活方式干预控制。

对于血压轻度升高且无其他心血管危险因素的患者，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式调整。包括每日食盐摄入不超过5克，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度运动，控制体重指数在24以下，戒烟限酒并保持规律作息。通过动态血压监测显示血压持续达标者，可在医生指导下暂不使用药物。

对于二级以上高血压或合并糖尿病、冠心病、肾脏疾病的患者，药物治疗具有不可替代性。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片等药物能有效预防脑卒中、心肌梗死等靶器官损害。擅自停药可能导致血压反弹，诱发高血压急症。部分患者需联合使用2-3种降压药物才能实现血压控制目标。

高血压患者应每日定时测量并记录血压，定期复查血脂、血糖等指标，饮食上推荐采用得舒饮食模式，增加全谷物和低脂乳制品摄入，避免腌制食品和动物内脏，保持适度有氧运动，注意调节心理压力，出现头痛眩晕等不适症状应及时就医调整用药方案。