子宫脱垂是怎么造成的

子宫脱垂可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、雌激素水平下降、先天发育异常等原因引起。子宫脱垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是子宫脱垂的常见原因，多与妊娠分娩过程中盆底组织过度拉伸有关。多次阴道分娩、胎儿过大、产程延长等因素会加重损伤。患者可能出现会阴坠胀感、排尿困难等症状。轻度脱垂可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，中重度需结合生物反馈治疗。

2、分娩损伤

阴道分娩可能导致主韧带、宫骶韧带等支撑结构撕裂，特别是急产、器械助产等情况。这类损伤可能当时未显现，随着年龄增长逐渐出现子宫下移。典型表现包括阴道口肿物脱出、腰骶部酸痛。产后及时进行盆底康复能降低发生概率。

3、长期腹压增高

慢性咳嗽、便秘、负重劳动等使腹压持续增高的情况，会迫使子宫向阴道方向移位。长期站立工作者发病率较高，常伴有压力性尿失禁。控制基础疾病、避免重体力劳动是关键预防措施，必要时可使用补中益气丸等中成药调理。

4、雌激素水平下降

绝经后雌激素缺乏导致盆底结缔组织萎缩变薄，盆底支持力减弱。这类患者往往伴有阴道干涩、性交疼痛等更年期症状。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜营养状态，严重者可考虑阴道封闭术等手术治疗。

5、先天发育异常

少数患者因先天盆底肌肉薄弱或神经分布异常导致年轻时就发病。这类情况常合并膀胱膨出、直肠膨出，可能表现出排便排尿障碍。确诊需通过盆底肌电图等检查，轻症用子宫托支撑，重症需行曼氏手术等盆底重建术。

子宫脱垂患者应避免提重物、久蹲等增加腹压的行为，保持大便通畅，适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动。日常可多做缩肛运动增强盆底肌力，选择高蛋白饮食促进组织修复。中重度脱垂或出现排尿排便困难时需及时就医，根据年龄和生育需求选择个体化治疗方案。