hgb血红蛋白偏低是什么原因

血红蛋白偏低可能由营养缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障碍、肾脏疾病、遗传性贫血等原因引起。血红蛋白是红细胞内负责运输氧气的蛋白质，其水平下降可能导致乏力、头晕、面色苍白等症状。

1、营养缺乏

铁、维生素B12或叶酸摄入不足会影响血红蛋白合成。长期素食、胃肠吸收障碍或孕期营养需求增加均可导致缺乏。典型表现为指甲脆裂、舌炎，可通过血清铁蛋白检测确诊。治疗需补充硫酸亚铁片、维生素B12注射液及叶酸片，同时增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入。

2、慢性失血

消化道溃疡、痔疮反复出血或女性月经过多会造成铁元素持续流失。可能伴随黑便、经期延长等症状，胃镜检查可明确出血部位。除治疗原发病外，需服用琥珀酸亚铁缓释片配合维生素C促进吸收，严重者需输注浓缩红细胞。

3、骨髓造血障碍

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病会抑制造血功能。常见于接触苯类化学物质或放射线后，伴随感染倾向和皮肤瘀斑。骨髓穿刺可确诊，需使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等药物刺激造血，必要时进行造血干细胞移植。

4、肾脏疾病

慢性肾功能不全时促红细胞生成素分泌减少，导致肾性贫血。患者多有水肿、血压升高表现，通过肌酐清除率检测可评估肾功能。需皮下注射重组人促红素注射液，配合补充多糖铁复合物胶囊，同时控制蛋白质摄入量。

5、遗传性贫血

地中海贫血、镰刀型贫血等遗传病会导致血红蛋白结构异常。多有家族史，可能出现黄疸、脾肿大，基因检测可确诊。轻型患者无须治疗，重型需定期输注去白悬浮红细胞，合并脾功能亢进时需行脾切除术。

日常需保证瘦肉、蛋黄等富含铁食物摄入，避免浓茶影响铁吸收。血红蛋白低于90克每升时应尽早就医，长期严重贫血可能引发心脏扩大。建议每半年复查血常规，育龄期女性及老年人更需定期监测。出现活动后心悸、呼吸困难等症状提示贫血加重，须立即就诊血液科。