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胆汁淤积性肝炎治疗

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胆汁淤积性肝炎可通过药物治疗、手术治疗、饮食调整、病因治疗、并发症管理等方式干预。胆汁淤积性肝炎可能与病毒感染、药物损伤、自身免疫异常、胆管梗阻、遗传代谢缺陷等因素有关,通常表现为黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深、粪便变浅、肝区不适等症状。

1、药物治疗

针对胆汁淤积性肝炎的药物治疗主要包括熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等。熊去氧胆酸胶囊能促进胆汁排泄,改善胆汁淤积;腺苷蛋氨酸注射液可调节肝细胞膜流动性,减轻肝内胆汁淤积;丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片具有解毒和利胆作用。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。

2、手术治疗

对于胆管梗阻引起的胆汁淤积性肝炎,可能需行经内镜逆行胰胆管造影术或经皮肝穿刺胆道引流术。经内镜逆行胰胆管造影术能解除胆管狭窄或结石阻塞;经皮肝穿刺胆道引流术适用于无法内镜干预的胆道梗阻。术后需监测肝功能及并发症。

3、饮食调整

患者应选择低脂、高蛋白、高维生素饮食,减少动物内脏、油炸食品摄入。适量增加燕麦、西蓝花、深海鱼类等富含膳食纤维和优质蛋白的食物,有助于改善脂质代谢。每日饮水不少于1500毫升,避免酒精及刺激性饮品。

4、病因治疗

病毒性肝炎需抗病毒药物如恩替卡韦片;药物性肝损伤应立即停用可疑药物;自身免疫性肝炎需糖皮质激素联合免疫抑制剂如泼尼松龙片。病因治疗不及时可能进展为肝硬化,需定期检测肝功能及影像学检查。

5、并发症管理

严重瘙痒可外用炉甘石洗剂或口服考来烯胺散;骨质疏松需补充维生素D3碳酸钙片;脂肪泻患者可服用胰酶肠溶胶囊。并发症管理应与基础治疗同步进行,避免病情恶化。

胆汁淤积性肝炎患者需保持规律作息,避免熬夜及过度劳累,戒烟限酒。日常可进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。注意观察皮肤巩膜黄染程度、尿便颜色变化,定期复查肝功能、腹部超声等指标。出现发热、腹痛加重、意识模糊等表现时需立即就医。饮食上遵循少食多餐原则,烹饪方式以蒸煮为主,限制每日脂肪摄入不超过40克,适当补充维生素K预防出血倾向。

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语音时长 01:11

2021-07-09

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语音时长 01:25

2021-06-09

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谷丙转氨酶高多少是肝炎
谷丙转氨酶ALT是反应肝细胞受损的敏感指标之一。如果ALT血清值提示超过正常上限的2~3倍,且肝炎病毒标志物阳性,并排除了自身免疫性肝病、酒精性肝病、心肌炎、化学药物中毒、寄生虫病等其他可以导致转氨酶升高的疾病后,可以诊断病毒性肝炎。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因。甲肝、戊肝为急性肝炎,转氨酶常显著升高,经保肝抗炎治疗多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,若不进行抗病毒治疗,慢性肝炎可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌,影响寿命。
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语音时长 02:00

2020-03-17

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乙型肝炎怎么治疗
乙型肝炎如何治疗这个问题还是要分开来讲,因为乙肝有为急性肝炎和慢性肝炎。急性乙型肝炎如果发生在成年人身上,其实是一种急性自限性的疾病,这时候治疗跟急性甲肝、跟急性戊肝是相似的,主要是通过输液保肝降酶,然后主要观察病人的病毒指标,95%的病人经过差不多三到四周的治疗肝功能恢复正常,逐渐的病毒量减少,传染性消失,最后在半年以内就痊愈了,也就是95%的成人急乙肝能够通过普通的保肝治疗达到痊愈。急性乙肝的治疗:主要通过输入保肝降酶的药物进行治疗,95%病人经三到四周可痊愈。但如果说是一个慢性乙型肝炎那治疗就比较复杂了。乙型肝炎是由于病毒持续复制引起肝细胞的炎症损伤甚至纤维化,那我们治疗的时候首先就要进行抗病毒治疗,要把病毒复制给他转阴了,让肝脏的炎症不再持续发展,让纤维化不再进展,从而降低肝硬化和肝脏肿瘤的发生率。那么抗病毒治疗就是最关键的治疗了。抗病毒治疗分为两大类,一类是叫做干扰素类,是需要注射的;另外一大类是口服核苷或者核苷酸类似物,是口服的,应该说各有自己的特点,有自己的优点和缺点。慢性乙肝的药物治疗:慢性乙肝抗病毒治疗最关键,抗病毒药物有两大类:一类是干扰素类,需要注射;另一类是核苷或者核苷酸类似物,需要口服。干扰素类疗程相对比较短,能够提升免疫力抗病毒,但是它多多少少副作用比口服药要大一些;口服抗病毒药副作用非常小,每天吃一片,方便安全,但是不能增强免疫力,所以停药以后比较容易反弹,一旦吃上以后就需要长期用药。但是抗病毒治疗这两大类的药物仍然是非常关键的治疗。
语音时长 01:42

2020-03-10

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肝炎能彻底治好吗
肝炎大部分可以彻底治好。肝炎比较常见的有病毒性肝炎、药物性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等。在我国发病率比较高的乙型肝炎,一般成年后的急性感染,有90%的患者可以达到治愈状态,少数患者转为慢性肝炎,对于慢性乙型肝炎,彻底治愈确实是有一定的难度。但经过积极抗病毒治疗是可以有效控制病情,改善肝纤维化,甚至可以逆转肝硬化。急性和慢性的丙型肝炎,目前口服的DAAs类药物,可以达到完全治愈的状态。药物性肝损伤通过及时停用损肝药物,多数能治愈。非酒精性脂肪肝患者通过积极控制体重及酒精性肝病患者通过戒酒,多数也能治愈。自身免疫性肝病目前不能治愈。总而言之,肝炎能否治愈还要根据不同病因、不同类型,看后期预后的具体情况。
语音时长 01:30

2020-02-10

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乙型肝炎症状
根据发病形式的不同,症状有急性黄疸型肝炎,胃口不好,肝区胀痛。乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表现为急性黄疸型肝炎症状,可能会突然感觉乏力,食欲下降,频繁恶心呕吐甚至厌油,有的小便颜色发黄,脸色、眼睛发黄。慢性乙型肝炎症状比较轻微,吃完饭后上腹胀堵、不消化,胃口不太好;有些病人会出现肝区不舒服,表现为现右上腹偶尔胀痛症状。建议慢性乙肝病人每年主动去医院检测至少两次,及时了解病情变化,进行治疗。
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重症肝炎怎么预防
重症肝炎存在个体差异性,不好预防。对于一些由慢性肝炎过度劳累或乙肝病人擅自停药等引起的爆发性肝炎,可以通过避免劳累。听从医生建议停药等方式,达到一定的预防目的。还有一些其他的爆发性肝炎,有时候无法预测,因此重症肝炎目前没有更好的预防方法。