内分泌检查怎么做

内分泌检查通常包括激素水平检测、影像学检查和功能试验，具体方式需根据检查目的选择。

1、激素水平检测

通过采集血液、尿液或唾液样本测定激素浓度。常用项目有甲状腺功能五项、性激素六项、皮质醇昼夜节律检测等。空腹采血需禁食8小时，部分项目需特定时间采样，如促甲状腺激素建议上午8-10点检测。部分激素检测需结合月经周期，如雌二醇在卵泡期第三天检查。

2、影像学检查

超声可观察甲状腺、肾上腺等腺体形态，CT或MRI用于垂体、胰腺等深部器官评估。甲状腺超声检查前无须特殊准备，腹部CT需空腹4小时。垂体增强MRI需注射造影剂，检查前需确认肾功能正常。骨密度检测属于特殊影像学检查，用于评估甲状旁腺功能。

3、功能试验

包括激发试验和抑制试验，如葡萄糖耐量试验诊断糖尿病，地塞米松抑制试验判断库欣综合征。试验前需停用干扰药物，部分试验需住院监测。糖耐量试验需连续采血5次，试验期间禁止进食。生长激素激发试验可能引发低血糖反应，需医护人员监护。

4、动态监测

24小时尿游离皮质醇检测需完整收集全天尿液，容器需添加防腐剂。持续血糖监测通过皮下传感器记录血糖变化，需佩戴3-7天。血压昼夜监测帮助诊断原发性醛固酮增多症，每30分钟自动测量一次。

5、细胞学检查

细针穿刺获取甲状腺或乳腺结节细胞，病理诊断准确率较高。穿刺前需停用抗凝药物，术后压迫止血15分钟。肾上腺静脉采血属于有创检查，需血管介入技术配合，用于鉴别肾上腺瘤性质。

检查前3天应避免剧烈运动和精神紧张，停用激素类药物需遵医嘱。部分项目需提前预约，携带既往检查资料有助于结果比对。检查后出现头晕、心悸等不适需及时告知医生。日常保持规律作息和均衡饮食，控制体重有助于维持内分泌系统稳定。长期服用激素者需定期复查，出现多饮多尿、体重骤变等异常症状应及时就诊。