什么是视神经挫伤

视神经挫伤是指外力作用导致视神经结构或功能受损的疾病，主要表现为视力下降、视野缺损、瞳孔对光反射异常等。视神经挫伤可能由外伤、压迫、缺血等因素引起，需通过眼底检查、视野检查、影像学检查等手段确诊。

1、外伤因素

头部或眼眶受到直接撞击、挤压等外力作用时，可能导致视神经牵拉或断裂。常见于交通事故、运动伤害、高处坠落等情况。患者可能出现眼球突出、结膜充血等症状。治疗需根据损伤程度选择营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片，严重时需手术解除压迫。

2、压迫性损伤

视神经周围血肿、肿瘤或骨折碎片压迫视神经可导致挫伤。表现为进行性视力减退伴头痛，影像学检查可见占位性病变。需使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行血肿清除术或视神经管减压术。

3、缺血性损伤

视神经血液供应受阻会引起缺血性视神经病变。常见于高血压、糖尿病等全身性疾病，或颈动脉狭窄等血管病变。患者多突发无痛性视力下降，可遵医嘱使用银杏叶提取物注射液改善微循环。

4、医源性损伤

眼部或颅脑手术操作不当可能损伤视神经，如鼻窦手术、垂体瘤切除术等。术后出现视力急剧下降需立即排查，早期可使用地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，必要时手术干预。

5、辐射性损伤

头颈部放射治疗可能引起迟发性视神经损伤，通常在放疗后数月出现进行性视力丧失。需严格控制放射剂量，发生后可使用鼠神经生长因子注射液营养神经，但预后较差。

视神经挫伤患者应避免剧烈运动和高盐饮食，保证充足睡眠有助于神经修复。建议定期复查视力、视野及眼底情况，若出现视力波动需及时就诊。日常可适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，但需在医生指导下配合药物治疗，不可自行调整用药方案。