女性反应性关节炎早期症状

女性反应性关节炎早期症状主要有尿道炎或宫颈炎、非对称性关节肿痛、足跟痛或肌腱端炎、结膜炎或虹膜炎、皮肤黏膜病变等。反应性关节炎是一种继发于泌尿生殖系统或肠道感染后的无菌性关节炎，需及时就医明确诊断。

1、尿道炎或宫颈炎

女性反应性关节炎发病前1-4周常出现泌尿生殖系统感染症状，表现为尿频尿急尿痛等尿道刺激征，或阴道分泌物增多等宫颈炎表现。这类感染多由沙眼衣原体或解脲支原体引起，需通过抗生素治疗控制感染源。

2、非对称性关节肿痛

早期典型表现为下肢大关节非对称性肿痛，常见膝关节、踝关节单侧受累，关节局部皮温升高但无化脓。关节液检查可见白细胞增多但细菌培养阴性，X线检查早期多无骨质破坏。

3、足跟痛或肌腱端炎

约半数患者出现足底筋膜炎或跟腱附着点炎，表现为晨起足跟刺痛、行走时加重。超声检查可见肌腱端血流信号增强，这与HLA-B27基因阳性者的肌腱端病变更相关。

4、结膜炎或虹膜炎

30%患者伴发眼部炎症，轻者表现为结膜充血异物感，重者可出现虹膜睫状体炎导致视力下降。眼科检查可见前房闪辉、角膜后沉积物等，需局部使用糖皮质激素滴眼液。

5、皮肤黏膜病变

部分患者出现环状龟头炎、口腔溃疡或脓溢性皮肤角化症。皮肤病变多呈无痛性，与银屑病样皮疹相似但无银屑病家族史，活检可见角化过度和中性粒细胞浸润。

出现反应性关节炎早期症状时应避免剧烈运动减轻关节负担，注意会阴部清洁预防重复感染，增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入有助于缓解炎症，同时需定期复查炎症指标监测病情进展。急性期建议卧床休息时保持关节功能位，慢性期可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度，所有治疗需在风湿免疫科医生指导下进行。