肺通气功能检查怎么做
肺通气功能检查通常包括肺活量测定、最大自主通气量测定、流速容量曲线测定、支气管舒张试验和支气管激发试验等项目。该检查主要用于评估肺部通气和气流受限情况，有助于诊断慢性阻塞性肺疾病、哮喘等呼吸系统疾病。
一、肺活量测定
肺活量测定是肺通气功能检查的基础项目，通过测量深吸气后尽力呼出的气体总量来评估肺容积。受检者需口含一次性呼吸过滤器，夹住鼻子后按照操作人员指令进行平静呼吸、深吸气和快速呼气。仪器会记录呼气过程中的气体流量和容积变化，生成肺活量、用力肺活量等参数。该检查有助于发现限制性通气功能障碍，常见于肺纤维化、胸廓畸形等疾病。检查前应避免剧烈运动和吸烟，穿着宽松衣物以便呼吸顺畅。
二、最大自主通气量测定
最大自主通气量测定要求受检者在规定时间内进行最深最快的呼吸，通常测量12秒内的通气量并推算每分钟数值。检查时受检者需保持坐姿端正，配合节拍器节奏进行呼吸，仪器会实时监测呼吸频率和潮气量变化。这项检查能反映呼吸肌功能、胸廓顺应性和气道阻力，对诊断神经肌肉疾病引起的通气不足有重要价值。老年人或心肺功能较差者可能感到轻度气促，检查后需休息观察。
三、流速容量曲线测定
流速容量曲线测定通过记录最大用力吸气和呼气过程中的瞬时气流速度，形成环形曲线图形。受检者需要先平静呼吸数次，然后快速深吸至肺总量位，再爆发性呼气至残气位。该曲线能直观显示大气道阻塞的特征性改变，如峰值流速下降、呼气相平台样改变等，对喉部病变、气管狭窄的鉴别诊断有重要意义。检查过程中要注意保持嘴唇紧密包裹口器，防止漏气影响结果准确性。
四、支气管舒张试验
支气管舒张试验是在基础肺功能检测后，吸入短效β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，15-20分钟后重复肺活量测定。通过比较用药前后的第一秒用力呼气容积等指标变化，判断气道阻塞的可逆性。若FEV1改善率超过12%且绝对值增加200毫升以上视为阳性，支持支气管哮喘的诊断。该检查需在医护人员监护下进行，有严重心脏病或对支气管舒张剂过敏者不宜进行。
五、支气管激发试验
支气管激发试验通过让受检者吸入逐渐增加浓度的乙酰甲胆碱等刺激物，观察气道反应性变化。每次吸入后需多次测定肺功能，当FEV1下降达到设定阈值时终止试验。该检查主要用于不典型哮喘的诊断，特别是咳嗽变异性哮喘的鉴别。检查前需停用抗组胺药、茶碱类药物，全程配备急救设备和药品。有未控制的高血压、近期呼吸道感染或妊娠期妇女禁忌此项检查。
进行肺通气功能检查前应避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，检查当天暂停使用支气管扩张剂。检查过程中要严格配合技术人员的呼吸指令，确保数据采集的准确性。对于老年人和儿童，可先进行演示练习再正式检测。检查后如出现持续咳嗽、胸闷等症状应及时告知医务人员。定期肺功能检查有助于早期发现慢性呼吸系统疾病，特别是长期吸烟、职业粉尘暴露的高危人群应每年复查。
