耳朵老流脓是怎么回事

耳朵老流脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、胆脂瘤型中耳炎等原因有关，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、手术修复等方式治疗。

1、外耳道炎

外耳道炎通常由细菌或真菌感染引起，常见于频繁掏耳或游泳后进水导致。患者会出现耳痛、瘙痒及黄色脓性分泌物，可能伴随听力轻度下降。治疗需使用氧氟沙星滴耳液清除分泌物，配合盐酸洛美沙星滴耳液抗感染。日常应保持耳道干燥，避免使用棉签过度清理。

2、中耳炎

急性化脓性中耳炎多继发于上呼吸道感染，致病菌通过咽鼓管侵入中耳腔。典型表现为耳内搏动性疼痛、发热及黄绿色脓液流出，严重时可见鼓膜充血膨隆。需遵医嘱口服头孢克洛干混悬剂控制感染，联合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。若反复发作可能转为慢性中耳炎，需进行听力评估。

3、鼓膜穿孔

外伤或中耳炎可能导致鼓膜破裂穿孔，表现为突发耳痛后出现血性脓液流出，伴有耳鸣和耳闷塞感。小穿孔可通过保持干燥自愈，大穿孔需行鼓室成形术修复。期间禁用任何滴耳液，防止继发感染，洗澡时建议用防水耳塞保护。

4、外耳道湿疹

过敏体质者接触染发剂或洗发水后易诱发外耳道湿疹，特征为耳道皮肤红斑、渗液及结痂，瘙痒明显且易继发感染。治疗需涂抹氢化可的松乳膏减轻炎症，合并感染时加用复方酮康唑乳膏。家长需注意儿童避免抓挠，选择无刺激性洗护用品。

5、胆脂瘤型中耳炎

胆脂瘤是角化上皮堆积形成的侵蚀性病变，会导致持续性恶臭脓液流出，可能破坏听小骨引发传导性耳聋。CT检查可明确病变范围，需通过乳突根治术彻底清除病灶。术后需定期冲洗术腔，防止复发。

长期耳流脓患者应避免自行使用偏方处理，及时就诊明确病因。日常注意耳部卫生，洗澡游泳时做好防水措施，感冒时正确擤鼻防止病原体逆行感染。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌元素促进黏膜修复。若出现头痛、眩晕或面瘫等症状需立即就医，警惕颅内并发症发生。