检查乙肝怎么检查

检查乙肝需要进行乙型肝炎病毒血清学检测，主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等项目，有时还需结合乙肝病毒DNA检测和肝功能检查来评估病情。

一、血清学检测

血清学检测是诊断乙肝的基础方法，通过抽取静脉血分析乙肝病毒相关抗原和抗体。乙肝表面抗原阳性提示存在病毒感染，乙肝表面抗体阳性代表具有免疫力。乙肝e抗原反映病毒复制活跃度，乙肝核心抗体能区分近期或既往感染。这些指标组合可判断感染状态，如急性感染、慢性携带或恢复期。检测前无须特殊准备，但需告知医生用药史和健康状况。

二、乙肝病毒DNA检测

乙肝病毒DNA检测通过聚合酶链反应技术直接测定血液中病毒遗传物质含量，能精确评估病毒复制水平和传染性强弱。该检测适用于确诊感染后监测治疗效果，数值升高提示病毒活跃需调整治疗方案。检测灵敏度高，可发现血清学检测无法识别的低水平感染。需在专业实验室操作，结果需结合其他指标综合解读。

三、肝功能检查

肝功能检查通过分析血液中转氨酶、胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高提示肝细胞炎症，胆红素异常可能出现黄疸，白蛋白降低反映肝脏合成功能受损。这项检查不能直接诊断乙肝，但能辅助判断病情严重性和分期。慢性乙肝患者需定期监测，急性发作时指标变化显著。

四、影像学检查

腹部超声是常用影像学检查，通过声波成像观察肝脏形态、大小、质地以及有无纤维化或占位病变。慢性乙肝患者可能显示肝实质回声增粗、脾脏肿大等肝硬化征象，还能早期发现肝癌病变。该检查无创安全，可作为常规随访项目，但无法替代血清学诊断。严重脂肪肝或其他肝病可能影响判断准确性。

五、肝脏弹性检测

肝脏弹性检测采用瞬时弹性成像技术无创评估肝纤维化程度，通过测量肝脏硬度值替代部分穿刺活检。数值升高提示纤维化进展，对慢性乙肝病程监测和治疗决策具有重要价值。该检查操作快捷且痛苦小，但肥胖、肋间隙狭窄或急性肝炎发作时可能影响结果可靠性。需结合其他检查综合评估病情阶段。

乙肝检查后应根据结果遵医嘱定期复查，日常保持均衡饮食控制脂肪摄入，适量补充优质蛋白和维生素，避免腌制熏烤食物。严格戒酒减轻肝脏负担，规律作息避免熬夜，进行散步太极拳等温和运动。注意个人卫生防止传染他人，使用一次性注射器，不与他人共用剃须刀牙刷。接种乙肝疫苗是有效预防手段，高危人群应加强筛查。出现乏力恶心尿黄等症状时及时就医，不可自行用药以免加重肝脏损伤。