乙肝应该怎么检查

乙肝可通过乙肝五项检测、肝功能检查、乙肝病毒DNA定量检测、肝脏超声检查、肝纤维化扫描等方式检查。乙肝通常由母婴传播、血液传播、性接触传播、医源性传播、密切接触传播等原因引起。

一、乙肝五项检测

乙肝五项检测是筛查乙肝病毒感染的基础项目，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项指标。乙肝表面抗原阳性提示存在现症感染，乙肝表面抗体阳性代表具有免疫力。乙肝e抗原阳性通常反映病毒复制活跃，传染性较强。该检查需空腹抽取静脉血，结果可帮助判断感染状态和免疫情况。

二、肝功能检查

肝功能检查通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标评估肝脏损伤程度。转氨酶升高提示肝细胞受损，胆红素异常可能反映胆汁排泄障碍。该检查需要空腹采血，建议检查前3天避免饮酒和高脂饮食。肝功能异常程度可辅助判断乙肝病情进展，但需结合其他检查综合评估。

三、乙肝病毒DNA定量检测

乙肝病毒DNA定量检测通过PCR技术直接测量血液中乙肝病毒载量，能准确反映病毒复制活跃程度。检测结果高于参考值提示病毒复制活跃，传染性强，需要抗病毒治疗。该检查对用药指导和疗效监测有重要价值，治疗期间需定期复查以评估抗病毒效果。

四、肝脏超声检查

肝脏超声检查通过超声波成像观察肝脏形态、大小、质地以及门静脉情况。可发现肝纤维化、肝硬化、肝腹水等结构改变，还能筛查肝癌。检查前需空腹8小时，无创无辐射，适合定期随访。超声发现异常时可能需进一步做CT或核磁共振检查。

五、肝纤维化扫描

肝纤维化扫描采用瞬时弹性成像技术无创评估肝脏硬度值，间接判断纤维化程度。数值越高提示纤维化越严重，肝硬化风险越大。检查前无须特殊准备，但肥胖、肋间隙狭窄可能影响结果准确性。该检查可减少肝穿刺活检的需要，适合长期随访监测。

乙肝检查需根据医生建议选择合适项目组合，高危人群应定期筛查。日常需避免饮酒和伤肝药物，保持规律作息和均衡饮食。乙肝病毒携带者应每3-6个月复查肝功能、病毒载量和超声，出现乏力、黄疸等症状及时就医。接种乙肝疫苗是预防感染最有效的方式，家庭成员应做好防护措施。