慢性根尖周炎有哪几种

慢性根尖周炎主要有根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿、根尖囊肿三种类型，可能与细菌感染、物理刺激、化学刺激等因素有关。

1、根尖肉芽肿

根尖肉芽肿是慢性根尖周炎最常见的类型，通常表现为根尖区出现局限性炎性肉芽组织增生。患者可能无明显自觉症状，部分患者在咀嚼时会有轻微不适。根尖肉芽肿可能与长期慢性感染、牙髓坏死等因素有关。治疗上需通过根管治疗清除感染源，必要时配合根尖切除术。

2、慢性根尖脓肿

慢性根尖脓肿多由急性根尖周炎转化而来，表现为根尖区形成脓性分泌物积聚。患者可能出现牙龈反复肿胀、瘘管形成等症状。慢性根尖脓肿可能与细菌毒力较强、机体抵抗力下降等因素有关。治疗需彻底清除根管内感染，必要时行脓肿切开引流。

3、根尖囊肿

根尖囊肿是慢性根尖周炎中较为严重的类型，表现为根尖区形成囊性病变。患者早期可能无明显症状，随着囊肿增大可能出现牙齿松动、颌骨膨隆等表现。根尖囊肿可能与长期慢性炎症刺激、上皮剩余增殖等因素有关。治疗需手术摘除囊肿，严重者需配合根管治疗或拔牙。

4、细菌感染

细菌感染是慢性根尖周炎的主要病因，常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌等。细菌可能通过龋坏、牙周袋等途径侵入根尖周组织，导致慢性炎症反应。患者可能出现牙齿变色、叩痛等症状。治疗需使用抗生素如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片等控制感染。

5、物理化学刺激

物理刺激如牙齿外伤、咬合创伤，化学刺激如根管治疗药物溢出等，都可能导致根尖周组织慢性炎症。患者可能出现牙齿敏感、咬合不适等症状。治疗需去除刺激因素，必要时进行调颌或根管再治疗。

慢性根尖周炎患者应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查。饮食上避免过硬、过冷过热食物，减少对患牙的刺激。出现牙齿不适时应及时就医，避免炎症加重。适当补充维生素C和钙质有助于牙齿健康，但治疗仍需以专业牙科干预为主。