防治脑炎不能大意

防治脑炎需要及时就医并采取综合措施。脑炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫反应、寄生虫感染、疫苗接种反应等原因引起，通常表现为发热、头痛、意识障碍、抽搐、肢体无力等症状。可通过抗病毒治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗、康复训练、预防接种等方式干预。

1、病毒感染

病毒感染是脑炎最常见的原因，单纯疱疹病毒、乙型脑炎病毒、西尼罗河病毒等均可导致脑炎。患者可能出现高热、剧烈头痛、恶心呕吐等症状。临床常用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦胶囊、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物。早期诊断和治疗对改善预后至关重要，延误治疗可能导致脑组织不可逆损伤。

2、细菌感染

细菌性脑膜炎可继发脑炎，常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等。患者除发热头痛外，还可出现颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征。治疗需选用易透过血脑屏障的抗生素，如注射用头孢曲松钠、注射用美罗培南、万古霉素注射液等。严重病例可能出现脑水肿、颅内压增高，需要脱水降颅压治疗。

3、自身免疫反应

自身免疫性脑炎是机体免疫系统错误攻击脑组织所致，抗NMDAR脑炎是最常见类型。患者可表现为精神行为异常、癫痫发作、运动障碍等。诊断需结合脑脊液抗体检测和影像学检查。治疗包括甲基强的松龙注射液、静注人免疫球蛋白、利妥昔单抗注射液等免疫调节剂。部分患者需要长期免疫抑制治疗。

4、寄生虫感染

弓形虫、广州管圆线虫等寄生虫感染可引起脑炎，免疫功能低下者风险更高。临床表现多样，包括脑实质损害症状和颅内占位效应。治疗需针对特定病原体，如磺胺嘧啶片联合乙胺嘧啶片治疗弓形虫脑炎。预防重点是避免食用未煮熟的肉类和接触猫粪。

5、疫苗接种反应

极少数情况下疫苗接种后可能发生急性播散性脑脊髓炎，属于免疫介导的脱髓鞘疾病。多在接种后1-2周出现发热、头痛、意识障碍等症状。治疗以大剂量糖皮质激素冲击为主，如地塞米松磷酸钠注射液。这种情况非常罕见，不能因此拒绝疫苗接种，疫苗接种仍是预防感染性脑炎最有效手段。

预防脑炎需注意个人卫生，避免蚊虫叮咬，按时接种疫苗。出现持续发热、剧烈头痛、意识改变等症状应立即就医。治疗期间要保持充足休息，适当补充营养，康复期可进行认知功能和运动功能训练。避免过度劳累和精神刺激，定期复查评估恢复情况。有癫痫发作史者需遵医嘱长期服用抗癫痫药物，不可擅自停药。