高渗性非酮症糖尿病昏迷治疗，氯化钠注射液来帮助

摘要：一位67岁的女性患者，在进行体格检查、血糖检查，尿常规，血常规后，结合患者症状和检查结果综合分析，患者确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷，给予患者氯化钠注射液、胰岛素注射液进行治疗，人已经苏醒，患者嗜睡、身体无力的症状得到缓解，高渗性非酮症糖尿病得到控制。

【基本信息】女性、67岁

【疾病类型】高渗性非酮症糖尿病昏迷

【就诊医院】山东大学齐鲁医院

【就诊时间】2022年12月14日

【治疗方案】药物治疗（氯化钠注射液、胰岛素注射液）

【治疗周期】药物治疗一个月，门诊定期随访

【治疗效果】人已经苏醒，患者嗜睡、身体无力的症状得到缓解，高渗性非酮症糖尿病昏迷得到控制

一、初次面诊

在一个下午，一位67岁的女性患者昏迷，被抬着来到医院。家属告知我具体情况，家属说：“我妈这一段时间都说累得慌，身体没力气，睡觉时间也长，靠着沙发，几分钟就能睡着，今天早上吃完饭，我妈就有点站不起来，还说没事，是坐久了，但是过了一会儿就直接昏迷了，喊不醒。”我连忙问有没有高血压、糖尿病等病史，家属给了否定答案，我初步了解后，患者可能是血糖出现异常，也不排除高血压，我赶忙开了各项检查单，给患者检查。

二、治疗经过

我进行了体格检查，发现病人的皮肤弹性度较差、眼球存在轻微凹陷、血压以及心率未出现异常，意识不清醒处于昏迷状态情况，患者已经出现脱水症状。我给患者安排了血糖检查、尿常规、血常规进行检查。经过血糖检查，发现患者血糖升高明显，已经上升到8.39mmol/L，尿常规检查结果发现尿酮体以及血酮体出现轻度升高，尿酮体呈弱阳性。血常规由于脱水血液浓缩，血红蛋白出现增高，白细胞数也有所增加。综合患者的临床症状以及检查结果，患者确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

根据高渗性非酮症糖尿病昏迷的具体情况，我认为患者可以使用氯化钠注射液、胰岛素注射液药物进行治疗。我与患者家属沟通治疗方案后，患者家属不太懂这些药物作用，我给患者大概说讲解了一下，患者现在处于昏迷且脱水状态，需要使用药物纠正患者脱水情况，先给予氯化钠注射液进行调节体内的水分、补充电解质。再使用胰岛素注射液降低血糖，抑制酮体生成，改善高渗状态，家属欣然同意药物治疗。通过药物治疗后，患者苏醒过来，高渗状态也得到缓解，患者可以带药回家，服用药物一个月，再定期复查即可。

三、治疗效果

一个月后，患者前往医院复诊，通过做血糖检查，发现患者血糖明显降低。尿常规表明尿酮体轻度升高的情况已经恢复正常。血常规也未发现异常。患者说自己身体无力的症状得到缓解，也没有那么想睡觉了，目前感觉好很多。我看到患者的精神状态不错，也很高兴。我叮嘱了患者一些注意事项，特别是饮食方面，避免血糖的升高。

四、注意事项

在用药期间，我仔细嘱咐患者注意以下事项：

1.患者饮食应该以清淡为主，一日多餐，定时定量。患者还需要避免吃高糖、太咸、油腻的食物，如糖果、甜品、咸菜、炸鸡等。

2.患者可以进行适量体育运动，如打太极、散步等，加强体质，控制体重。

3.患者需要避免情绪紧张，注意休息，保证良好的睡眠质量。

五、个人感悟

高渗性非酮症糖尿病昏迷，相信很多人没有听过，也不太了解，它属于糖尿病的一种，是比较少见的严重急性并发症，主要有昏迷、烦躁不安、谵妄、嗜睡等症状。希望出现此类症状，尽快前往医院进行检查，得出病因，对症治疗。对于高渗性非酮症糖尿病昏迷，患者可以遵医嘱使用氯化钠注射液治疗，效果较好，因为氯化钠注射液具有调节体内的水、电解质平衡的作用，还可以补充身体所需的电解质。我经历无数次看病，印证了一个道理，疾病来临前都有或多或少的症状，患者发现症状时，可以早发现早治疗，避免拖到无法挽回的地步。建议大家每年定时体检，多关注自己的身体情况，做好预防。