做爱很疼是怎么回事

性交疼痛可能与阴道干涩、心理因素、感染、子宫内膜异位症、盆底肌痉挛等因素有关，可通过润滑剂使用、心理疏导、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、阴道干涩

雌激素水平下降或前戏不足可能导致阴道分泌物减少，表现为性交时摩擦疼痛。可尝试使用水溶性润滑剂改善，同时增加性唤起时间。围绝经期女性需排查卵巢功能减退，必要时在医生指导下使用雌三醇乳膏局部补充雌激素。

2、心理因素

焦虑抑郁或创伤后应激障碍可能引发阴道痉挛反应。性恐惧症患者会出现盆底肌不自主收缩，导致插入困难。认知行为疗法配合盆底肌放松训练有助于改善，严重时需心理科介入治疗。

3、生殖道感染

霉菌性阴道炎可能引起外阴红肿灼痛，性交时疼痛加剧。需通过白带常规确诊，可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。支原体感染可能导致宫颈炎，表现为深部性交痛，需口服阿奇霉素分散片治疗。

4、子宫内膜异位症

异位内膜种植在子宫直肠陷凹时，性交碰撞可能引发锐痛。典型症状包括经期加重、肛门坠胀感。腹腔镜检查可确诊，轻症可用地诺孕素片抑制病灶，重症需腹腔镜手术切除。

5、盆底肌功能障碍

分娩损伤或慢性便秘可能导致肌群张力异常，表现为持续性性交疼痛。盆底肌电评估可明确诊断，生物反馈治疗联合阴道扩张器使用是常用方案，顽固性病例可能需要肉毒杆菌毒素注射治疗。

日常应注意避免使用刺激性洗液清洁会阴，性交前充分放松，选择合适体位减轻压力。穿着透气棉质内裤，避免久坐压迫会阴部。若疼痛持续超过两周或伴随异常出血、分泌物异味等症状，须尽快至妇科就诊排查器质性疾病。记录疼痛具体位置和发作特点有助于医生准确判断病因。