突然腰很疼，怎么回事
突然腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统结石、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉韧带损伤。典型表现为腰部酸胀痛，活动时加重，休息后减轻。急性期需卧床休息1-3天，可配合热敷缓解肌肉痉挛。慢性期建议进行核心肌群锻炼，如平板支撑，增强腰部稳定性。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2、腰椎间盘突出
椎间盘纤维环破裂致使髓核压迫神经根，常见于长期弯腰劳动者。典型症状为腰痛伴下肢放射痛，咳嗽时加重。可通过腰椎MRI确诊。急性期需绝对卧床2-3周，硬板床上采用仰卧位屈膝姿势。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合甘露醇注射液脱水减轻神经根水肿。严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。
3、泌尿系统结石
肾结石移动至输尿管时可引发剧烈腰痛，疼痛常向会阴部放射，伴有血尿、尿频等症状。B超或CT可明确结石位置。小于6毫米的结石可通过多饮水、口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出。疼痛剧烈时可肌注哌替啶注射液缓解绞痛。结石直径超过1厘米需考虑体外冲击波碎石。
4、骨质疏松
椎体压缩性骨折是老年患者突发腰痛的常见原因，轻微外力即可诱发，常伴身高缩短。骨密度检查可确诊。需长期服用阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。急性期疼痛可使用鲑降钙素注射液，必要时行椎体成形术稳定骨折椎体。
5、强直性脊柱炎
青年男性晨起腰背僵硬超过30分钟需警惕此病，疼痛夜间加重，活动后减轻。HLA-B27基因检测和骶髂关节CT有助于诊断。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度患者效果显著。
突发腰痛期间应卧硬板床休息，避免提重物及剧烈扭转动作。可尝试热敷缓解肌肉痉挛，但禁止盲目推拿按摩。建议记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，就诊时详细告知医生。日常注意保持正确坐姿，久坐时每1小时起身活动5分钟。适度游泳、瑜伽等运动有助于增强腰背肌力量，但急性期应暂停锻炼。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，控制体重减轻腰椎负荷。
