慢性上颌窦炎一定要手术吗

慢性上颌窦炎不一定需要手术，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制症状。若存在解剖结构异常、药物无效或反复发作等情况，可能需要手术干预。

慢性上颌窦炎的治疗首选药物和保守疗法。抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片可用于细菌感染控制，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂能减轻黏膜水肿。鼻腔冲洗配合生理盐水可清除分泌物，改善通气。多数患者经规范用药后症状可缓解，无须手术。

当药物治疗无效或合并解剖异常时需考虑手术。鼻内镜下上颌窦开放术可解除窦口阻塞，修正鼻中隔偏曲或切除息肉等病变。手术适用于长期脓性分泌物、头痛严重影响生活或引发眶内颅内并发症者。术后仍需配合药物和鼻腔护理以降低复发概率。

慢性上颌窦炎患者日常应避免吸烟及接触粉尘，保持鼻腔湿润，适度运动增强免疫力。急性发作期可用热毛巾敷面促进引流，饮食宜清淡，避免辛辣刺激。若症状持续加重或出现视力改变、剧烈头痛需立即就医，由医生评估是否需手术干预。