小儿过敏性湿疹症状有哪些

小儿过敏性湿疹主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱、渗液和剧烈瘙痒。过敏性湿疹可能与遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能异常、免疫反应失调、食物过敏等因素有关，通常伴随皮肤干燥、抓痕、继发感染等症状。

1、皮肤红斑

过敏性湿疹早期常见边界不清的红色斑片，多对称分布于面部、肘窝、腘窝等部位。皮肤红斑可能与局部血管扩张、炎症介质释放有关，患儿可能因瘙痒反复抓挠导致红斑加重。家长需避免使用碱性洗浴用品，可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏缓解炎症，严重时需联合口服氯雷他定糖浆抗过敏。

2、丘疹与水疱

急性期可出现针尖至米粒大小的丘疹或透明水疱，密集分布且易破溃。水疱破溃后形成点状糜烂面，渗出淡黄色浆液，可能与皮肤角质层损伤、组织液外渗有关。家长需剪短患儿指甲防止抓破，局部可湿敷复方黄柏液涂剂，合并感染时需使用莫匹罗星软膏。

3、剧烈瘙痒

瘙痒是核心症状，夜间尤为明显，可能导致患儿哭闹、睡眠障碍。瘙痒机制涉及组胺、白三烯等炎症因子刺激神经末梢。家长可冷敷患处缓解症状，避免穿着化纤衣物，必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂或西替利嗪滴剂。

4、皮肤干燥脱屑

慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变伴白色鳞屑，与皮肤屏障功能受损、经皮水分丢失增加有关。建议每日使用含神经酰胺的润肤霜，沐浴水温不超过38℃，严重干燥时可短期外用糠酸莫米松乳膏。

5、继发感染

抓挠可能导致金黄色葡萄球菌或链球菌感染，表现为脓疱、结痂、淋巴结肿大。家长发现渗液增多或发热应及时就医，可进行细菌培养后选用头孢克洛干混悬剂或阿奇霉素颗粒治疗。

日常护理需保持环境湿度在50%-60%，避免接触尘螨、动物毛发等过敏原。母乳喂养母亲应限制牛奶、鸡蛋等易致敏食物摄入，患儿衣物宜选择纯棉材质并单独洗涤。若皮疹持续扩散或伴随发热、淋巴结肿大，需立即至儿科或皮肤科就诊，必要时进行过敏原检测与特异性免疫治疗。