先心病室间隔缺损严重吗

室间隔缺损的严重程度需根据缺损大小和并发症判断，小型缺损可能无症状，大型缺损可能导致心力衰竭等严重问题。

小型室间隔缺损通常指缺损直径小于5毫米，这类缺损可能在儿童期自行闭合，患者可能仅表现为轻微活动后气促或无症状，心脏杂音可能是唯一体征，日常活动一般不受限，但仍需定期心脏超声随访。中型缺损直径在5-10毫米之间，患儿易反复出现呼吸道感染，生长发育可能滞后，活动耐力明显下降，可能出现喂养困难，此时需要评估是否需要手术干预。大型缺损超过10毫米时，大量左向右分流会导致肺动脉高压，可能出现紫绀、杵状指等艾森曼格综合征表现，这类患者需限期手术治疗，否则可能因心力衰竭危及生命。

特殊情况下，室间隔缺损可能合并其他心脏畸形如法洛四联症，或引起感染性心内膜炎等严重并发症，这类情况属于高危状态，需紧急医疗干预。早产儿或低体重儿出现室间隔缺损时，由于心肺功能代偿能力差，即使小型缺损也可能表现出严重症状，需要更密切的临床观察。

所有室间隔缺损患者均应避免剧烈运动和高原旅行，保持口腔卫生预防感染性心内膜炎，定期监测心功能变化，孕妇需在产科和心内科共同监护下妊娠，出现呼吸困难加重或下肢水肿等心衰征兆时需立即就医，术后患者需遵医嘱服用抗凝药物并按时复查心脏超声，日常生活中注意营养均衡但控制液体摄入量，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少呼吸道感染风险。