干燥综合征的晚期症状有哪些

干燥综合征晚期症状主要有严重口干、猖獗性龋齿、角膜溃疡、多系统受累及淋巴瘤风险增加。干燥综合征是一种以外分泌腺损伤为主的自身免疫性疾病，晚期可累及全身多个器官。

1、严重口干

唾液分泌极度减少导致口腔黏膜干裂，舌面光滑如镜，吞咽干性食物需频繁饮水辅助。常伴有口腔灼痛感，夜间需起床饮水，部分患者出现唾液腺肿大或继发口腔念珠菌感染。需使用人工唾液喷雾缓解，定期进行口腔科检查。

2、猖獗性龋齿

唾液抗菌功能丧失导致牙齿快速龋坏，表现为多发龋齿、牙齿片状脱落甚至全口牙冠折断。龋齿进展速度远超普通人群，常规补牙效果差。需每3个月进行专业防龋处理，使用含氟漱口水，严重者需全口义齿修复。

3、角膜溃疡

泪液分泌严重不足引发角膜上皮脱落，出现畏光、眼痛、视力模糊等症状。裂隙灯检查可见角膜上皮缺损、新生血管长入，严重者发生角膜穿孔。需使用不含防腐剂的人工泪液，夜间佩戴湿房镜，必要时行睑缘缝合术。

4、多系统受累

可累及肺部出现间质性肺炎，表现为干咳和活动后气促；肾脏损害以远端肾小管酸中毒多见，引发低钾血症；神经系统受累表现为周围神经病变。需定期进行肺功能、电解质及神经电生理检查。

5、淋巴瘤风险

持续淋巴细胞浸润使淋巴瘤发生概率显著增加，尤其黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。出现持续腺体肿大、不明发热或体重下降时需警惕，通过活检病理确诊。建议每6个月进行浅表淋巴结超声筛查。

晚期干燥综合征患者需保持环境湿度，使用加湿器维持室内湿度。饮食选择软烂易吞咽食物，避免辛辣刺激。严格遵医嘱使用免疫抑制剂，定期复查血常规和肝肾功能。出现新发症状及时就诊风湿免疫科，合并淋巴瘤时需转诊血液科。日常注意口腔清洁，使用软毛牙刷，避免角膜损伤。