腰椎间盘突出需要手术吗
发布时间：2019-12-0751301次浏览
腰椎间盘突出并非都是需要做手术的，如果患者的情况比较严重，那么是需要做手术医治的，如果患者的病情轻，那么可以采取药物治疗，物理治疗的方式，尽量避免久坐超过40分钟，还需要注意劳逸结合，听医生的意见，严重的话一定要配合手术来治疗。
坐在办公室内，吹着冷气，对着电脑，这样的工作环境当然令人羡慕。只是最安全的地方往往埋藏危险，日积月累的白领工作，常常换来的却是腰椎间盘突出。可以说，腰椎间盘突出年轻化趋势，白领是容易出现的。那么，腰椎间盘突出需要手术吗？
对于腰椎间盘突出是否有手术，目前确实存在争议。不同医院、不同医生的判断标准也有一定区别。当然总结下来，不外乎两个标准：
1、腰椎间盘突出带来的疼痛，是否持续一段较长时间，严重影响患者日常工作生活，且使用普通药物无法缓解疼痛。
2、患者下肢是否有越来越乏力的感觉，甚至出现便秘或大小便失禁等状况。
一般来说，出现上述两类情况的腰椎间盘突出患者，还是接受手术治疗比较合适。至于初发患者而言，张忠民教授认为可以采取保守治疗，获得较好的治疗效果。
1、药物治疗
使用服药、涂药、薰药、敷药等药物治疗，通过血液将药物输送到病变处治疗。这种方式适合早期的腰椎间盘突出患者，因为当疾病发展到中后期时，药物很难到达更多的病灶部位，无法解决局部无菌性炎症、粘连等问题。
2、物理治疗
使用推拿、牵引、针灸、照神灯等方式，通过物理性质松开粘连软组织或受压迫其它组织，起到缓解腰椎间盘突出症状。相比药物治疗，物理治疗无论早期、中期，都能直到明显的缓解疼痛效果，是保守治疗的第一选择。
腰椎间盘突出注意事项
1、保守治疗的原理，是消除腰椎间盘突出疼痛，观察是否有加重情况。
2、手术治疗的原理，是消除腰椎间盘突出的症状。
3、在病发早期，可以借助人体调节能力，给予充足休息恢复。
4、患者注意休息，尽量避免久坐超过40分钟。
5、不随意尝试民间的按摩正骨，防止病情加重。
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腰椎间盘突出要治疗吗
腰椎间盘突出是否需要治疗，还需要根据椎间盘突出的程度、临床症状来决定。腰椎间盘突出有保守治疗和手术治疗。较轻的腰椎间盘突出不需要特殊治疗，需平时注意休息，避免过度劳累、久站、久蹲、久坐及弯腰活动等，做一定的功能锻炼，比方压床或小燕飞，同时配合针刺、艾灸、理疗等治疗，可以缓解临床症状。但是在腰椎间盘突出急性发作期时，要求严格的平躺卧床，减少下地活动。对于椎间盘突出伴随腰椎管狭窄或腰椎不稳、滑脱的情况，还要结合稳定性重建，比如内固定物的植入等进行治疗，才能够获得长期疗效。
腰椎间盘突出需要吃什么药
腰椎间盘突出不仅出现在老年人群身上，有时也可能会出现年轻人身上，要想有效控制可以通过药物的方法，比如选择中成药、止痛类药物、抗炎类药物营养神经类药物。
腰椎间盘突出该怎么治疗
腰间盘突出主要是指腰间盘周围的纤维环出现断裂，随着后期椎间盘内部压力的增高，内部的随和就会顺着断裂的纤维环部位突入到椎管内，从而引起椎管内脊髓或者是神经根的压迫，从而引起腰部疼痛以及臀部、腿部放射性疼痛的症状。而发生这种情况的原因，一是见于腰部的外伤，特别是外伤以后引起了外周纤维环的损伤，从而引发腰椎间盘突出。再就是见于腰部长时间反复地受力活动，比如说长时间弯腰活动腰部，腰部长时间一个姿势劳作，长时间坐着时不注意坐姿，很容易导致椎体间的椎间盘受到反复的挤压，从而引起椎间盘纤维环断裂，椎间盘突出的情况。就得鉴于中老年人出现了椎体间的椎间盘变性情况，这种情况也容易导致椎间盘的纤维环断裂，引发腰椎间盘突出。
左腿酸痛怎么回事
如果病人出现了腿部酸痛情况，首先要要查明原因是什么引起的酸痛，因为引起酸痛的原因比较多，比如腰椎间盘突出压迫神经；缺钙；受凉；劳损都会引起腿部酸痛情况。所以出现这种情况后，可以到医院骨科就诊，最好行血生化检查和腰部CT检查，以排除腰椎间盘突出和缺钙。平时一定注意保暖，避免受凉，避免长时间处于阴冷潮湿的环境中，避免腿部过度负重活动，疼痛明显时可以口服非甾体抗炎药物比如尼美舒利，氯诺昔康，双氯芬酸钠之类的药物，配合活血化瘀药物，比如云南白药胶囊，龙血竭胶囊，仙灵骨葆胶囊之类的药物来缓解疼痛，必要时可以行腿部热敷或者汗蒸，以及配合腿部理疗，针灸治疗，来缓解腿部酸痛症状。
腰椎间盘膨出治疗方法
在急性腰椎间盘膨出时，病人出现腰痛或下肢的放射痛、麻木，需要卧硬板床休息、腰部保暖、制动，遵医嘱口服活血祛瘀、消炎镇痛等药物缓解病人症状，可口服硫酸氨基葡萄糖、软骨素等营养药物，同时配合针灸、中药热敷等理疗措施，康复期下床活动时佩戴腰围进行腰部保护，避免弯腰、扭腰等运动；病情严重时考虑手术治疗。腰椎间盘膨出临床当中发病较多，疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出，是一种常见病、多发病。腰椎间盘突出症指腰椎退行性变、腰部损伤、腰骶部先天发育异常导致腰椎间盘向后突出，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛等症状，并发血管损伤、周围神经损伤时可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状，严重影响患者生活质量。不论哪种治疗都是为了减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状，提高患者生活质量。
腰椎间盘膨出严重吗
腰椎间盘膨出并不严重。腰椎间盘膨出临床当中发病较多，这种疾病本身就是一种轻微的腰椎间盘突出，是腰部病变的早期阶段，是一种常见病、多发病。腰椎间盘膨出的患者绝大多数症状比较轻，有些患者甚至没有症状。针对腰椎间盘膨出，在临床上治疗主要包括：口服活血祛瘀、消炎镇痛、硫酸氨基葡萄糖、软骨素等药物缓解症状，同时配合针灸、牵引、中药热敷等理疗措施。康复期下床活动时佩戴腰围进行腰部保护，避免弯腰、扭腰等运动。腰椎间盘向后突出严重时，压迫神经根，而产生腰背痛、坐骨神经痛、下肢放射痛、大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常等症状，患者疼痛不堪，会导致情绪不稳，影响工作和学习。日常生活中，指导病人合理膳食，增加钙质摄入，养成良好的生活习惯，避免长时间弯腰或伏案工作，过一段时间起来活动活动。腰部注意保暖，避免受凉，避免腰部受伤；加强腰背肌功能锻炼，增强腰椎关节稳定性。
腰椎间盘突出和膨出的区别
腰椎间盘膨出是指椎间盘向四周膨出，腰椎间盘突出是指椎间盘向后或者是向左、向右有突出，区别在于突出的髓核已经从纤维环内出来，膨出是指髓核没有从纤维环中出来，椎间盘膨出是正常人衰老的生理表现，随着年龄的增长，多数都会出现，而椎间盘突出多是由于椎间盘自身的变性、长时间过度的劳累、牵拉刺激，或者是受到外伤才引起的。
腰椎间盘突出症的手术指征
现如今有不少人的身体都发作了腰椎间盘突出症，如果身体发作的该疾病长时间的存在着复发又或者是肌肉瘫痪以及并发症等其他症状的话，那么就可以考虑采取手术治疗的方式来达到彻底根治的效果。除此以外，病程较长的病人也可以考虑选择手术治疗。
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腿疼是什么原因
腿疼在临床上常见的原因有两个：第一，腰痛引起来的下肢的放射痛，常见的病因是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。大部分的病人通过保守治疗都能够逐渐改善，包括药物治疗：非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得；活血止痛的中成药如大活络丹，配合活血止痛外用药；还可以针灸、理疗、推拿；第二，是膝关节的骨性关节病，表现为膝关节的疼痛、肿胀以及活动障碍，治疗包括：药物治疗非甾体类的消炎镇痛药如扶他林、芬必得；氨糖类药物如普利、维骨力；活血止痛的中成药如。症状严重、反复发作时需要手术的介入。
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腰间盘突出症状
腰椎间盘突出症是腰痛的发病原因，好发于中青年，表现为腰痛及下肢的放射痛。主要原因是椎间盘突出后，刺激周围窦椎神经出现的反应痛。部分患者是上腰部突出如：腰3、4或腰2、3的间盘突出，放射痛是放射到大腿的前侧到小腿的前内侧。严重的中央型的椎键盘突出，压迫马尾神经出现大小便功能障碍。体格检查腰椎前曲曲度变直，特殊检查直腿抬高试验阳性、股神经牵拉试验阳性、下肢肌力减弱、皮肤感觉减退、下肢腱反射减弱。
腰椎间盘突出如何保守治疗
腰椎间盘突出是常见的腰部疾病，大多数患者都可以通过保守治疗的方式来缓解症状。常用的保守治疗方法有绝对卧床休息、持续牵引治疗、理疗和推拿按摩、皮质激素硬膜外注射，另外也可以进行髓核化学溶解。
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腰椎间盘突出的症状
第一，突发性腰痛。往往会在外伤或者搬重物不当的时候出现。腰痛比较剧烈，需要通过休息以及热敷、理疗缓解症状。第二，在腰痛的同时会有坐骨神经的疼痛。典型的坐骨神经疼痛是从臀部、大腿后方经小腿外侧到脚背这一条线上出现麻木、疼痛。如果在腰痛的同时出现了这类症状，往往说明腰椎间盘突出症比较严重，已经刺激到了神经。第三，只有坐骨神经痛，没有腰痛的发生。患者仅有一侧或者双侧的腿疼、腿麻。这类症状在腰椎间盘突出中也比较常见。第四，出现一侧脚或者一侧腿的无力，说明压迫比较严重。比如足背身不能或者跛行等等，这说明压迫比较严重，影响了一侧下肢的力量。第五，出现会阴区的麻木，甚至大小便功能的障碍。如果出现这些障碍，说明腰椎间盘突出症非常严重，应及时到医院就诊。
腰椎间盘突出微创手术以后会复发吗
腰椎间盘突出的病人微创手术后，复发的几率视情况而定。年龄比较小的病人，椎间盘突出但没有明显的骨质增生或者椎管狭窄，单纯的微创手术复发率比较低，但是对于年龄较大，骨质增生严重，椎管狭窄，有粘连的病人单纯的微创手术治疗以后复发的几率比较高。
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腰椎间盘突出怎么保守治疗
腰椎间盘突出有很多保守治疗方法，但是最关键的保守治疗方法是卧床休息，在这个基础上可以结合其他保守治疗，中医的保守治疗包括按摩、推拿、针灸、拔火罐、熏蒸、药物、外用、内服等方法。西医在卧床休息的基础上，考虑理疗和药物治疗，年轻人和中年人可以做腰椎牵引活动，年龄大的病人不太适合牵引，但由于腰肌劳损病人休息后，反而会感到局部不舒服，可以选择药物治疗，药物治疗一般是指静脉的脱水治疗，可能短期用两三天的激素治疗即可有效缓解病人的症状。
腰椎间盘突出症有什么特点
腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘发生退行性变、腰椎间盘纤维环部分或全部破裂，连同髓核一并向后方突出或膨出(多发于第4与第5节腰椎之间)，刺激或压迫神经根或马尾神经，出现腰痛伴下肢放射痛、感觉异常、肌力下降的一种疾病。
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