消化性溃疡应怎么治疗

消化性溃疡可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式及手术治疗等方式干预。消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、遗传因素及精神压力过大等原因引起。

1、抑制胃酸分泌

质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效减少胃酸分泌，缓解疼痛并促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻中度患者。治疗期间需定期复查胃镜评估疗效。

2、保护胃黏膜

铋剂如枸橼酸铋钾颗粒可在溃疡面形成保护层，硫糖铝混悬凝胶能吸附胃蛋白酶。联合使用前列腺素类似物如米索前列醇片可增强黏膜防御能力。需注意铋剂可能导致舌苔发黑等副作用。

3、根除幽门螺杆菌

采用含铋剂四联疗法，如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊及枸橼酸铋钾颗粒，疗程通常为10-14天。治疗结束后需进行碳13呼气试验确认根除效果。

4、调整生活方式

避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡，戒烟限酒，规律进食。减少非甾体抗炎药使用，必要时改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊。保持情绪稳定有助于减少胃酸分泌异常。

5、手术治疗

对于合并穿孔、大出血或幽门梗阻者，需考虑胃大部切除术或迷走神经切断术。术后需长期随访，警惕倾倒综合征和营养吸收障碍等并发症。

消化性溃疡患者日常应选择易消化的食物如粥类、面条，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。避免过度劳累和精神紧张，建立规律的作息时间。康复期可进行散步等低强度运动，但需避免餐后立即平卧。若出现黑便、呕血或剧烈腹痛，应立即就医。