肺纵隔淋巴结有哪几组
肺纵隔淋巴结通常分为七组，主要包括气管旁淋巴结、隆突下淋巴结、肺门淋巴结、主肺动脉窗淋巴结、食管旁淋巴结、下肺韧带淋巴结以及前纵隔淋巴结。
1、气管旁淋巴结
气管旁淋巴结位于气管两侧的纵隔内，主要收集来自气管、甲状腺、食管上段以及部分肺部的淋巴液。这组淋巴结是肺癌，特别是中央型肺癌淋巴转移的常见部位。当这组淋巴结出现肿大时，可能提示存在肺部炎症、结核感染或恶性肿瘤转移等情况，需要通过胸部增强CT、支气管镜或超声内镜引导下穿刺活检等方式进行明确诊断。
2、隆突下淋巴结
隆突下淋巴结位于气管分叉处的下方，即隆突角区域。这组淋巴结主要引流双肺下叶、中叶以及部分上叶的淋巴液。由于其位置关键，隆突下淋巴结的肿大在临床上具有重要意义，常见于肺癌、食管癌的淋巴转移，也可见于结节病、结核等良性疾病。评估这组淋巴结的状态对于肺癌的分期和手术方案的制定至关重要。
3、肺门淋巴结
肺门淋巴结位于肺的根部，即主支气管、肺动脉和肺静脉出入肺脏的区域。这组淋巴结是肺内淋巴引流的首站，直接收集来自肺叶和肺段的淋巴液。肺门淋巴结肿大最常见的原因是肺部感染，如肺炎、肺结核，其次是肺部原发性肿瘤或转移性肿瘤。在影像学检查中，肺门淋巴结的异常是提示肺部疾病的重要线索之一。
4、主肺动脉窗淋巴结
主肺动脉窗淋巴结位于主动脉弓下缘与左肺动脉上缘之间的脂肪间隙内。这组淋巴结主要接收左肺上叶的淋巴引流。其肿大常见于左肺上叶的恶性肿瘤，如肺癌的转移，也可能与淋巴瘤、结节病等疾病有关。由于位置靠近大血管，该组淋巴结的评估和活检具有一定的技术挑战性。
5、食管旁淋巴结
食管旁淋巴结沿食管走行分布于纵隔内。这组淋巴结不仅接收食管的淋巴引流，也与部分肺下叶的淋巴回流相关。食管旁淋巴结的异常增大，除了可能提示食管本身的疾病，如食管癌，也可能反映肺部疾病，特别是肺下叶病变的淋巴转移。在临床诊断中需要与消化系统疾病进行鉴别。
6、下肺韧带淋巴结
下肺韧带淋巴结位于连接下肺叶与纵隔的肺韧带结构中。这组淋巴结主要引流肺下叶基底段的淋巴液。其肿大相对少见，但一旦出现，通常与肺下叶的炎症或肿瘤密切相关，是评估肺下叶病变是否发生局部扩散的一个指标。
7、前纵隔淋巴结
前纵隔淋巴结位于胸骨后方的纵隔前部区域。这组淋巴结与胸腺、心包及前胸壁的淋巴引流关系密切。前纵隔淋巴结肿大常见于胸腺瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤等前纵隔原发性肿瘤，也可能是肺癌、乳腺癌等其他部位肿瘤转移的结果。该区域淋巴结的病变往往需要通过纵隔镜或穿刺活检来明确性质。
了解肺纵隔淋巴结的分组对于解读胸部影像学报告、判断疾病性质与范围、制定治疗方案具有基础性意义。当检查发现纵隔淋巴结肿大时，关键在于明确其性质。除了遵医嘱完成必要的检查，如增强CT、PET-CT或活检外，日常生活中应注意避免吸烟及接触二手烟，减少呼吸道刺激；在空气污染严重时做好防护；保持健康饮食与规律作息，以维护免疫系统功能；对于有慢性呼吸道疾病的患者，应积极治疗原发病，定期复查，监测病情变化。任何关于淋巴结肿大的诊断与处理，都应在专业医生的全面评估和指导下进行。
