小儿咳嗽治疗现状

小儿咳嗽的治疗需根据病因采取针对性措施，常见干预方式包括生活护理、雾化吸入、口服药物、中医调理及免疫调节。咳嗽可能由呼吸道感染、过敏、胃食管反流、气道异物或慢性疾病等因素引起。

1、生活护理

保持室内湿度在50%-60%，避免冷空气或烟雾刺激。1岁以上儿童可适量饮用温蜂蜜水缓解夜间干咳，婴幼儿须避免蜂蜜以防肉毒杆菌中毒。家长需每日多次少量喂温水，帮助稀释呼吸道分泌物。睡眠时垫高头部15度可减轻鼻后滴漏引发的咳嗽。

2、雾化吸入

支气管痉挛性咳嗽可使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化液，过敏性咳嗽可加用异丙托溴铵溶液。雾化前后需清洁面部，婴幼儿哭闹时吸入效果下降，建议在睡眠时使用面罩式雾化器。家长需观察是否出现声音嘶哑等激素不良反应。

3、口服药物

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂，支原体感染需用阿奇霉素颗粒。过敏性咳嗽可配合氯雷他定糖浆，痰液黏稠时选用氨溴索口服溶液。严禁自行使用中枢性镇咳药，2岁以下禁用含右美沙芬制剂。

4、中医调理

风寒咳嗽可用通宣理肺颗粒，风热咳嗽适用小儿肺热咳喘口服液。久咳脾虚者考虑参苓白术散，需由中医师辨证施治。可配合天突穴、肺俞穴按摩，每个穴位按压1-2分钟，每日重复进行2次。

5、免疫调节

反复呼吸道感染患儿可检测血清免疫球蛋白，缺陷者需皮下注射人免疫球蛋白。脾氨肽冻干粉有助于调节细胞免疫，细菌溶解产物胶囊可增强黏膜防御。治疗期间需定期复查免疫功能指标。

咳嗽持续超过2周或伴随发热、喘息、呛咳史需及时就诊。恢复期避免剧烈运动，饮食选择蒸梨、白萝卜汤等润肺食物。保持每日1小时户外活动增强体质，流感季节前接种疫苗。家长应记录咳嗽频率、时段及诱因，复诊时提供详细病史协助医生判断病情进展。