腰部肌肉筋膜炎怎么治疗

腰部肌肉筋膜炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰部肌肉筋膜炎可能与劳损、受凉、外伤等因素有关，通常表现为腰部酸痛、活动受限等症状。

1、热敷

热敷有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。可使用热水袋或热毛巾敷于患处，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟，每日重复进行2-3次。热敷时需避免烫伤皮肤，皮肤感觉异常者应在医生指导下操作。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解炎症和疼痛。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。外用药如氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂也可局部使用。

3、物理治疗

超短波、超声波等物理疗法能改善局部微循环，加速炎症消退。体外冲击波治疗可松解粘连的筋膜组织。建议每周接受2-3次物理治疗，连续治疗2-4周。治疗期间应避免剧烈运动，防止症状加重。

4、中医调理

针灸取肾俞、大肠俞等穴位可通经活络，推拿手法能松解肌肉粘连。中药熏蒸采用桂枝、红花等药材可温经散寒。中医治疗需由专业医师操作，10-15次为一个疗程。治疗期间应注意腰部保暖，避免久坐久站。

5、手术治疗

对于病程超过6个月、保守治疗无效的顽固性病例，可考虑筋膜松解术等手术治疗。术后需卧床休息1-2周，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术存在感染、血肿等风险，需严格评估适应症。

腰部肌肉筋膜炎患者日常应避免提重物和突然扭转腰部，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰部挺直。可进行游泳、小燕飞等低强度运动增强腰背肌力量。饮食注意补充优质蛋白和维生素，控制体重减轻腰椎负担。症状持续加重或伴下肢放射痛时需及时就医排除椎间盘突出等疾病。