什么是腰部筋膜炎

腰部筋膜炎是指腰部筋膜发生的无菌性炎症，属于软组织损伤性疾病，主要症状包括腰部疼痛、肌肉僵硬和活动受限。

一、病因

腰部筋膜炎的发病与多种因素有关。长期保持不良姿势会导致腰部筋膜持续受到牵拉，局部血液循环受阻引发炎症。急性腰扭伤可能造成筋膜撕裂，形成局部出血和水肿。寒冷潮湿环境会引起腰部血管收缩，组织代谢产物堆积刺激筋膜。肥胖会增加腰椎负荷，加速筋膜劳损退化。腰椎退行性变如椎间盘突出可能改变腰部力学结构，间接导致筋膜炎症。

二、症状

患者常出现腰部弥漫性酸痛，晨起时症状明显，活动后可能减轻。疼痛可能向臀部放射，但不超过膝关节。触摸腰部可发现明显压痛点，局部肌肉呈条索状硬化。弯腰转身时疼痛加剧，严重时伴有腰部活动范围缩小。部分患者夜间疼痛明显，影响睡眠质量。症状在天气变化时可能加重，久坐久站后不适感更为显著。

三、诊断

医生通过详细问诊了解病史和症状特点。体格检查重点评估压痛点分布和腰部活动度。超声检查能清晰显示筋膜厚度和回声变化。磁共振成像可排除椎间盘突出等骨骼问题。实验室检查如血常规和C反应蛋白有助于鉴别感染性疾病。肌电图检查用于区分神经源性疼痛，明确诊断需要结合临床症状和影像学证据。

四、治疗

急性期建议卧床休息，避免加重损伤。物理治疗包括超短波和冲击波，能促进炎症吸收。药物治疗可选用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠贴剂。局部封闭注射糖皮质激素能快速缓解疼痛。针灸推拿可以松解粘连组织，改善局部循环。康复训练重点加强核心肌群力量，恢复腰部稳定性。

五、预防

保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势。加强腰背肌功能锻炼，如小燕飞和桥式运动。注意腰部保暖，避免寒冷刺激。控制体重减轻腰椎负担。工作时定时变换体位，适当伸展腰部。拾取重物时应屈膝下蹲，避免直接弯腰。选择硬度适中的床垫，保证睡眠时腰椎得到良好支撑。

日常应注意劳逸结合，避免腰部过度负重。工作中可佩戴护腰提供额外支撑，但不宜长期依赖。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入，促进组织修复。适当进行游泳、瑜伽等有氧运动，增强腰部柔韧性。如症状持续不缓解或加重，应及时前往骨科或康复科就诊，通过系统治疗防止转为慢性疼痛。定期进行腰部检查，早期发现潜在问题。