肝功能查哪几项

肝功能检查通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白等核心指标，能够全面评估肝脏的合成、代谢及排泄功能。

一、谷丙转氨酶：

谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当发生病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤时，肝细胞膜通透性增加，该酶释放入血导致数值升高。轻度升高可能与熬夜、饮酒有关，显著升高则提示急性肝损害，建议结合其他指标综合判断。

二、谷草转氨酶：

谷草转氨酶分布在肝细胞线粒体中，其升高程度往往与肝细胞坏死范围成正比。在重症肝炎、肝硬化活动期或心肌梗死时，该指标会明显异常。若谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值大于1，常提示病情较重或存在慢性肝病进展风险，需警惕肝纤维化可能。

三、总胆红素：

总胆红素是判断黄疸程度的关键指标，由间接胆红素和直接胆红素组成。溶血性疾病会导致间接胆红素升高，胆道梗阻则引起直接胆红素堆积。数值轻度偏高可见于生理性黄疸或吉尔伯特综合征，持续显著升高伴随皮肤巩膜黄染时，需排查肝胆系统器质性病变。

四、直接胆红素：

直接胆红素又称结合胆红素，经肝脏处理后随胆汁排出。其单独升高多见于胆管结石、胰头癌或胆道狭窄引起的梗阻性黄疸。检测时需空腹采血，避免进食影响胆汁分泌造成假性波动。若直接胆红素占总胆红素比例超过50%，强烈提示肝细胞性或胆汁淤积性损伤。

五、白蛋白：

白蛋白完全由肝脏合成，半衰期约20天，是评估肝脏储备功能和营养状态的重要参数。慢性肝炎、肝硬化患者因合成能力下降，常出现低白蛋白血症，表现为腹水、下肢水肿。数值低于35克/升时需加强优质蛋白摄入，但严重营养不良也会干扰结果判读，应区分病因。

日常应注意保持规律作息，限制酒精摄入，避免滥用损肝药物，均衡饮食以减轻肝脏代谢负担。若检查结果异常，应及时携带报告至消化内科或肝病科就诊，由专业医生结合病史进行解读并制定后续诊疗方案。