血肿是什么意思
血肿通常指血管破裂后，血液在组织间隙或体腔中异常积聚形成的局限性肿块，是外伤、手术或某些疾病导致的常见体征。
一、外伤性血肿
外伤是导致血肿最常见的原因。当身体受到撞击、挤压、切割或穿刺等外力作用时，皮下、肌肉或内脏的血管可能发生破裂。血液从破损的血管流出，积聚在周围软组织中，形成局部肿胀、疼痛和皮肤颜色改变，初期可能呈红色或紫色，随时间推移可能变为青黄色。轻微的皮下血肿通常可通过立即冷敷、后期热敷及抬高患处等保守方法处理，有助于消肿止痛。若血肿较大、持续增大或伴有剧烈疼痛，则可能需由医生进行穿刺抽吸或手术清除。
二、手术并发症
外科手术后，在手术创面或组织剥离处也可能形成血肿。这通常与术中止血不彻底、术后血压波动、凝血功能异常或患者活动过早有关。术后血肿表现为手术区域异常肿胀、疼痛加剧，有时可见皮肤瘀斑，严重时可能压迫周围组织，影响伤口愈合或导致感染。处理上，较小的血肿可能自行吸收，医生会建议患者适当加压包扎、限制活动并密切观察。对于持续增大或引起压迫症状的血肿，则可能需要再次手术探查止血并清除积血。
三、凝血功能障碍
某些疾病或状态会影响身体的正常凝血机制，导致轻微损伤后即容易发生血肿，或出现自发性血肿。例如，血友病、维生素K缺乏症、严重肝病影响凝血因子合成，或长期使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，都可能使凝血时间延长。这类血肿可能反复出现，范围较广，且止血困难。治疗关键在于针对原发病，如血友病患者需补充相应的凝血因子浓缩物，使用抗凝药者需调整剂量，并避免磕碰，任何出血倾向都应及时就医评估。
四、血管性疾病
一些血管本身的病变也会导致血肿形成。例如，动脉瘤，尤其是腹主动脉瘤，其血管壁局部膨出、薄弱，在某些情况下可能发生破裂，血液涌入腹腔或腹膜后间隙，形成巨大的、危险的血肿，常伴有突发剧烈腹痛和休克，属于急症，需要紧急手术或血管内介入治疗。某些血管畸形或血管脆性增加的情况，也可能在轻微外力下形成血肿。
五、病理骨折与肿瘤
在骨骼系统，病理性骨折，即骨骼因肿瘤、骨质疏松等疾病导致强度下降而发生的骨折，常伴有骨折断端出血，在局部形成血肿。某些骨骼或软组织的肿瘤，特别是血管丰富的肿瘤，也可能因其自身出血而在瘤体内或周围形成血肿。这类血肿往往与原发疾病症状交织，如骨骼肿瘤伴有持续疼痛、夜间痛和局部包块。诊断需依靠影像学检查如X线、CT或磁共振成像，治疗需针对原发肿瘤进行，可能包括手术、放疗或化疗。
发现身体出现不明原因、范围较大、持续增大或伴有严重疼痛的血肿，尤其是发生在头部、腹腔等关键部位，或伴有头晕、乏力、发烧等症状时，应立即就医。日常生活中，预防血肿应注意安全，避免外伤，进行可能发生碰撞的运动时做好防护。均衡饮食，适量摄入富含维生素K的绿叶蔬菜，有助于维持正常的凝血功能。若因疾病需长期服用影响凝血的药物，务必定期监测凝血指标，并遵医嘱调整，切勿自行更改药量。任何异常的出血或瘀斑都应引起重视，及时咨询专业医生。
