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发热引起的抽搐咋回事

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发热引起的抽搐通常称为热性惊厥,可能由体温快速升高、遗传因素、神经系统发育不完善、感染性疾病、电解质紊乱等原因引起,可通过保持呼吸道通畅、物理降温、药物治疗、病因治疗、康复观察等方式处理。热性惊厥多见于婴幼儿,表现为意识丧失、四肢抽动、双目凝视等症状,需及时就医明确诊断。

一、体温快速升高

婴幼儿体温调节中枢尚未发育完全,当体温在短时间内急剧上升时容易诱发抽搐。这种情况通常发生在感染初期,患儿可能出现面色潮红、呼吸急促等表现。家长需立即将患儿置于平坦安全处,解开衣领保持呼吸顺畅,用温毛巾擦拭腋窝及腹股沟帮助散热,同时记录抽搐持续时间及表现供医生参考。

二、遗传因素

家族中有热性惊厥病史的儿童发病概率较高,这可能与基因相关的惊厥阈值降低有关。患儿在发热时可能出现全身性强直阵挛发作,通常持续数分钟自行缓解。建议家长密切监测体温变化,在医生指导下预备地西泮片、左乙拉西坦口服溶液等应急药物,但须严格遵循医嘱使用。

三、神经系统发育不完善

婴幼儿大脑皮层抑制功能较弱,兴奋性神经递质相对活跃,当发热打破神经平衡时易引发异常放电。患儿常表现为突发性意识障碍、肢体节律性抽动。护理时应将头部偏向一侧防止误吸,避免强行按压肢体或塞入物品入口,及时送往医院进行脑电图检查。

四、感染性疾病

颅内感染如病毒性脑炎细菌脑膜炎等疾病可直接刺激脑组织引起抽搐,这类患儿除发热外多伴有呕吐、头痛、颈项强直等症状。临床需进行腰椎穿刺检查明确诊断,治疗需用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液等抗感染药物,配合甘露醇注射液降低颅内压。

五、电解质紊乱

严重发热伴随大量出汗或摄入不足时,可能引起钠钙镁等电解质水平异常,导致神经肌肉兴奋性增高而抽搐。患儿可出现局部肌群颤动或全身痉挛,需通过静脉补充葡萄糖氯化钠注射液、碳酸钙D3颗粒等纠正失衡,同时监测心率及血压变化。

当患儿发生热性惊厥时,家长应保持镇定,将孩子放置在安全环境侧卧位,记录发作时间与表现,切勿摇晃或掐人中。惊厥停止后需及时就医排查脑炎、代谢性疾病等继发因素。日常应注意增强体质,按时接种疫苗,发热早期及时采用对乙酰氨基酚口服混悬液等药物控制体温,避免体温骤升。对于反复发作的患儿,医生可能建议长期服用丙戊酸钠口服溶液预防,并定期进行神经发育评估。保持居住环境通风,根据气温变化及时增减衣物,饮食注意补充富含锌、维生素B6的食物如瘦肉、香蕉等,有助于神经系统稳定。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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