宝宝出生后出现黄疸怎么办

宝宝出生后出现黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、喂养调整、观察监测、换血治疗等方式干预。新生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。

1、蓝光照射

蓝光照射是治疗新生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的光线促使胆红素转化为水溶性物质排出体外。适用于血清胆红素水平超过生理性黄疸范围的患儿，需在专业医疗机构进行。治疗期间需保护婴儿眼睛及会阴部，避免光疗副作用。

2、药物治疗

严重黄疸可遵医嘱使用苯巴比妥片促进肝脏酶活性，或静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素。母乳性黄疸可短期暂停母乳喂养，改用配方奶粉。禁止自行使用茵栀黄口服液等中成药，可能引发腹泻等不良反应。

3、喂养调整

增加喂养频率至每日8-12次有助于促进胆红素排泄。母乳喂养需确保正确含接姿势，配方奶喂养按标准比例调配。两次喂养间可适量喂水，但24小时总液体摄入量不超过180ml/kg。记录每日大小便次数及颜色变化。

4、观察监测

家长需每日在自然光下观察皮肤黄染范围，从面部向躯干、四肢发展提示病情进展。注意有无嗜睡、拒奶、肌张力低下等胆红素脑病先兆。社区医院可经皮测胆红素仪初步筛查，数值超过第95百分位曲线需静脉采血复查。

5、换血治疗

当血清总胆红素超过342μmol/L或出现神经系统症状时，需紧急进行双倍量换血术。主要适用于Rh溶血病、G6PD缺乏症等重症病例。术前需完善血型鉴定、交叉配血等准备，术后严密监测血红蛋白及电解质水平。

保持室内光线明亮便于观察黄疸变化，避免穿戴黄色衣物影响判断。出院后每日测量体重，生理性黄疸期体重下降不应超过出生体重的10%。接触婴儿前严格洗手，预防感染加重黄疸。母亲饮食应均衡，避免过量摄入胡萝卜、南瓜等富含β-胡萝卜素的食物。若巩膜黄染持续3周未退或大便呈白陶土色，需警惕胆道闭锁等疾病，立即就诊小儿外科。