儿童败血症怎么治疗

儿童败血症的治疗需要根据病情严重程度采取综合措施，主要包括抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持、免疫调节及营养支持等方式。儿童败血症通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷及严重创伤等原因引起。

一、抗感染治疗

抗感染是治疗败血症的核心环节。医生会根据病原学检查结果选择敏感抗生素，例如头孢曲松钠注射剂、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等药物控制感染。在病原菌未明确前常采用经验性联合用药，待药敏结果回报后调整用药方案。治疗期间需密切监测感染指标变化，及时评估抗菌效果。

二、液体复苏

对于存在循环障碍的患儿，需立即进行液体复苏。通过静脉输注晶体液或胶体液补充有效循环血量，改善组织灌注。液体复苏过程中要动态监测心率、血压、尿量等指标，避免液体过量导致肺水肿。严重病例可能需要使用血管活性药物维持血压稳定。

三、器官功能支持

针对已出现器官功能损害的患儿，需提供相应的器官支持治疗。呼吸衰竭时给予机械通气，肾功能不全时进行连续性肾脏替代治疗，心功能不全时应用正性肌力药物。器官功能支持旨在维持生命体征，为抗感染治疗争取时间。

四、免疫调节

免疫功能紊乱是败血症恶化的重要因素。可采用静脉注射用人免疫球蛋白调节免疫反应，抑制过度炎症反应。对于特定病原体感染，还可考虑使用干扰素注射液等免疫调节剂。免疫治疗需结合患儿具体免疫状态个体化实施。

五、营养支持

充足的营养支持对改善预后至关重要。根据患儿胃肠功能状况选择肠内或肠外营养，保证每日热量及蛋白质摄入。可适当补充谷氨酰胺、精氨酸等免疫营养素，增强机体抗感染能力。

儿童败血症康复期间需注重均衡营养，适当补充优质蛋白和维生素，保证充足休息，避免剧烈运动。恢复期应定期复查血常规、炎症指标等，观察有无并发症发生。保持居住环境通风清洁，避免再次感染。遵循医嘱完成全程治疗，不可自行停药。注意观察患儿精神状态、食欲及体温变化，如有异常及时就医。合理安排作息时间，逐步恢复日常活动，促进身体机能全面康复。