老年人紫癜的症状

老年人紫癜的症状主要表现为皮肤瘀点、瘀斑、黏膜出血等。紫癜可能与血小板减少、血管异常、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为皮下出血点、牙龈出血、鼻出血等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、皮肤瘀点

皮肤瘀点是老年人紫癜的典型表现，多出现在四肢远端或受压部位。瘀点直径通常小于3毫米，呈针尖样红色或紫色斑点，按压不褪色。这类症状可能与毛细血管脆性增加有关，常见于单纯性紫癜或老年性紫癜。日常需避免磕碰，穿着宽松衣物减少摩擦。若伴随其他出血倾向，需排查血小板减少性紫癜等疾病。

2、瘀斑

瘀斑表现为皮下较大面积的青紫色斑块，多由轻微外伤诱发。老年人因皮肤萎缩、血管支撑力下降，更易出现自发性瘀斑。常见于下肢或手臂，可能与维生素C缺乏、长期使用糖皮质激素有关。建议增加富含维生素K的食物如菠菜、西兰花，避免服用阿司匹林等抗凝药物。

3、黏膜出血

口腔、鼻腔等黏膜部位反复出血需警惕病理性紫癜。老年人牙龈出血可能由血小板减少或血管炎导致，常伴随刷牙后出血不止。鼻出血可能与高血压或凝血因子缺乏相关。可临时用冷毛巾压迫止血，但需及时检查血常规和凝血功能，排除血液系统疾病。

4、关节血肿

关节腔出血多见于凝血功能障碍性疾病如血友病，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。老年人突发膝关节血肿需与外伤性关节炎鉴别。此类情况需绝对制动患肢，紧急就医输注凝血因子或新鲜冰冻血浆，避免关节畸形等后遗症。

5、内脏出血

严重紫癜可能累及消化道、泌尿系统，表现为黑便、血尿或呕血。这类症状常提示血小板计数极低或弥散性血管内凝血，需立即住院治疗。老年人长期服用抗凝药者更易发生自发性内脏出血，日常需监测粪便隐血和尿常规。

老年人出现紫癜症状应避免剧烈运动和外伤，饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入，如鸡蛋、瘦肉、柑橘类水果。注意观察出血范围是否扩大，记录出血频率和诱因。定期复查血常规、凝血四项等指标，遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物。若出现头痛、视物模糊等中枢神经系统症状，需警惕颅内出血可能，应立即急诊救治。