肋骨两边不一样高咋回事

肋骨两边不一样高可能与脊柱侧弯、胸廓发育异常、外伤后畸形、先天性肋骨畸形或肌肉力量失衡等因素有关。可通过体格检查、影像学评估明确原因，并根据病因选择物理矫正、支具固定或手术修复等方式干预。

1、脊柱侧弯

脊柱侧凸会导致胸廓不对称，表现为一侧肋骨隆起而另一侧凹陷。青少年特发性脊柱侧弯最常见，可能与遗传和姿势不良有关，伴随肩部倾斜或背部疼痛。轻度可通过施罗德体操矫正，中度需佩戴波士顿支具，重度侧弯超过40度需行后路椎弓根螺钉固定术。

2、胸廓发育异常

儿童期维生素D缺乏性佝偻病可导致鸡胸或漏斗胸，造成肋骨高度差异。这类患者常伴有夜间盗汗、方颅等表现，X线显示肋骨串珠样改变。需补充维生素D3滴剂联合钙剂，严重胸廓变形需行Nuss微创手术矫正。

3、外伤后畸形

肋骨骨折愈合不良可能形成骨痂隆起，多见于交通事故或坠落伤。急性期会出现明显压痛和皮下淤血，CT可见骨折线。新鲜骨折可用肋骨固定带制动，陈旧性畸形影响呼吸功能时需行肋骨成形术。

4、先天性肋骨畸形

如Poland综合征表现为单侧胸大肌缺如合并肋骨发育不良，出生即可发现胸廓不对称。可能合并并指畸形，三维重建CT能显示肋骨缺如范围。轻度无需处理，重度影响心肺功能需采用钛网重建胸壁。

5、肌肉力量失衡

长期单侧负重或神经损伤导致胸廓肌肉萎缩，如臂丛神经损伤会引起前锯肌麻痹，表现为吸气时患侧肋骨下陷。肌电图检查可明确神经损伤程度，需进行神经肌肉电刺激治疗配合呼吸训练改善。

发现肋骨不对称应尽早就诊骨科或胸外科，日常避免单侧背包或歪坐等不良姿势。发育期儿童需保证每日600毫升牛奶摄入，补充含维生素D的鱼肝油软胶囊。游泳和扩胸运动有助于改善胸廓对称性，但剧烈运动前需经专业评估。