反流性食管炎胃炎症状

反流性食管炎胃炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、上腹部不适等。反流性食管炎胃炎通常由胃酸反流、食管黏膜损伤、胃排空延迟、食管下括约肌功能障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起。

1、烧心

烧心是反流性食管炎胃炎最常见的症状，主要表现为胸骨后或上腹部灼热感。胃酸反流至食管时，酸性物质刺激食管黏膜，导致烧灼样疼痛。烧心通常在进食后、平躺或弯腰时加重，可能与食管下括约肌松弛有关。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌或中和胃酸。

2、反酸

反酸是指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。胃酸反流可能损伤食管黏膜，导致炎症或溃疡。反酸症状在夜间或饱餐后较为明显，可能与胃内压增高有关。患者应避免高脂饮食和咖啡因摄入，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药改善症状。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被误认为心脏病发作，疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管黏膜导致炎症时，可引起胸骨后区域疼痛。疼痛常在进食辛辣食物或酸性食物后加重。患者需进行胃镜检查明确诊断，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁片等药物保护黏膜或减少胃酸分泌。

4、吞咽困难

吞咽困难通常出现在疾病进展期，可能由食管狭窄或炎症水肿导致。长期胃酸反流可引起食管纤维化，导致管腔狭窄。吞咽固体食物时症状更为明显，严重时可能出现食物嵌塞。患者应进食软质食物，避免过硬或过大食物，可遵医嘱使用埃索美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂治疗。

5、上腹部不适

上腹部不适表现为胀满感、隐痛或钝痛，可能与胃炎或胃排空延迟有关。胃酸分泌异常或胃黏膜炎症可导致上腹部不适，常在空腹或夜间加重。患者应规律进食，避免暴饮暴食，可遵医嘱使用枸橼酸铋钾胶囊、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂缓解症状。

反流性食管炎胃炎患者应注意饮食调理，避免进食辛辣刺激、油腻或酸性食物，戒烟限酒，保持正常体重。进食后2小时内避免平卧，睡眠时可抬高床头15-20厘米。保持规律作息，避免精神紧张和过度劳累。症状持续或加重时应及时就医，完善胃镜检查明确诊断，在医生指导下规范用药治疗。