胃炎反流性食管炎症状

胃炎反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、上腹部不适等。胃炎反流性食管炎通常由胃酸反流、食管黏膜损伤、胃排空延迟、食管下括约肌功能障碍、幽门螺杆菌感染等因素引起。

1、烧心

烧心是胃炎反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多发生在餐后或平卧时。胃酸反流刺激食管黏膜导致烧心，可能与食管下括约肌松弛有关。烧心症状可通过抬高床头、避免饱餐、减少高脂饮食等方式缓解。若症状持续，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多因胃酸分泌过多或食管下括约肌功能异常导致。长期反酸可能腐蚀牙齿或引发咽喉炎。建议避免咖啡、巧克力等降低括约肌压力的食物，必要时使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能被误认为心绞痛，疼痛可放射至背部或肩部。胃酸刺激食管黏膜引发炎症是主要原因，严重时可导致食管溃疡。需与心脏疾病鉴别，确诊后可通过硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，配合多潘立酮片促进胃排空。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长者，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。早期表现为进食固体食物梗阻感，后期可能影响流质饮食。胃镜检查可明确狭窄程度，轻度可通过埃索美拉唑镁肠溶片控制炎症，重度需行食管扩张术。

5、上腹部不适

上腹部胀痛、早饱感与胃炎并存症状相关，胃黏膜炎症影响消化功能。幽门螺杆菌感染是常见诱因，碳13呼气试验可确诊。根除治疗需联合阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片及铋剂，同时调整饮食少食多餐。

胃炎反流性食管炎患者需长期保持健康生活方式，避免暴饮暴食和睡前进食。选择清淡易消化食物如燕麦、南瓜等，限制浓茶、辛辣食物摄入。体重超标者应减重以减少腹压，戒烟酒以降低胃酸分泌。睡眠时抬高床头15-20厘米，衣着避免过紧腰带。症状反复或加重时需及时复查胃镜，调整治疗方案。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动，但避免仰卧起坐等增加腹压的动作。