反流性食管炎症状有哪些

反流性食管炎的症状主要有烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽喉不适等。反流性食管炎是由于胃内容物反流至食管引起的炎症，可能与食管下括约肌功能障碍、胃内压增高等因素有关。

1、烧心

烧心是反流性食管炎的典型症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，多在餐后1-2小时出现，平卧或弯腰时加重。烧心可能与胃酸刺激食管黏膜有关，患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物抑制胃酸分泌。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。反酸可能与食管蠕动功能减弱有关，夜间卧位时症状更明显。患者应避免睡前2-3小时进食，可遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表现为胸骨后压迫感或刺痛，易与心绞痛混淆。疼痛可能由胃酸刺激食管神经末梢引起，进食过热或过冷食物可诱发。患者需排除心脏疾病后，遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长者，因食管炎症反复发作导致瘢痕狭窄。初期表现为吞咽固体食物受阻，后期可能出现液体吞咽困难。需通过胃镜检查评估狭窄程度，必要时行食管扩张术。

5、咽喉不适

咽喉不适包括慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。患者可伴有晨起声嘶，需与咽喉炎鉴别。建议抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣增加腹压。

反流性食管炎患者应保持规律饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入。控制体重在正常范围，戒烟限酒。餐后2小时内避免平卧，睡眠时采取左侧卧位有助于减少反流。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便等报警症状，需及时进行胃镜检查排除并发症。