腰方肌疼痛怎么办
腰方肌疼痛可通过卧床休息、局部热敷、物理治疗、药物治疗、封闭治疗等方式缓解。腰方肌疼痛通常由急性损伤、慢性劳损、腰椎退行性病变、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起。
一、卧床休息
急性期腰方肌疼痛时，建议立即停止活动，选择硬板床进行卧床休息，有助于减轻肌肉痉挛和局部炎症反应。休息时应采取侧卧位或仰卧位，在膝关节下方垫软枕，使腰部肌肉处于放松状态。避免长时间保持同一姿势，卧床期间可在床上进行踝泵等轻微活动，预防下肢深静脉血栓形成。症状缓解后，应逐步恢复日常活动，避免突然用力或剧烈扭转腰部。
二、局部热敷
对于非急性损伤、无明显红肿热痛的慢性腰方肌劳损或痉挛，可采用局部热敷的方法。使用热水袋、热毛巾或暖宝宝贴敷于疼痛区域，温度以皮肤感觉舒适为宜，每次持续15-20分钟，每日可进行2-3次。热敷能够促进局部血液循环，放松紧张的肌肉纤维，缓解肌肉僵硬和疼痛。热敷后配合轻柔的按摩，效果更佳，但应避免在急性损伤初期或皮肤有破损、感染时进行。
三、物理治疗
物理治疗是缓解腰方肌疼痛、恢复功能的重要手段。常用方法包括中频电疗、超声波治疗、冲击波治疗等。中频电疗通过电流刺激可以镇痛、促进局部血液循环；超声波利用其机械效应和热效应，能深入组织，松解粘连，减轻炎症；冲击波治疗则对慢性劳损点有较好的松解和修复作用。这些治疗通常需要在医院康复科或专业机构由治疗师操作，一个疗程可能需要多次治疗。
四、药物治疗
当疼痛明显影响生活时，可在医生指导下使用药物。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊，它们通过抑制前列腺素合成来抗炎镇痛。对于肌肉痉挛严重者，医生可能会处方肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等也可直接作用于疼痛部位，相对安全方便。使用任何药物前均应咨询医生或药师，了解禁忌证和潜在副作用。
五、封闭治疗
对于经过保守治疗效果不佳、疼痛点非常明确的慢性腰方肌劳损或肌筋膜炎，可考虑进行封闭治疗。该方法是在超声引导下，将局部麻醉药如利多卡因注射液与糖皮质激素如复方倍他米松注射液的混合液，精准注射到疼痛的触发点或压痛最明显的部位。封闭治疗能快速、强效地消除局部无菌性炎症，阻断疼痛恶性循环，效果通常可持续数周至数月。该操作属于有创治疗，必须由经验丰富的医生在严格无菌条件下进行。
腰方肌疼痛的日常护理至关重要，应避免长时间弯腰劳作或久坐，每30-40分钟起身活动，伸展腰部。注意腰部保暖，防止受凉。加强核心肌群锻炼，如平板支撑、小燕飞等，以增强腰椎稳定性。选择软硬适中的床垫，保持正确坐姿和站姿。提重物时应屈膝下蹲，用腿部力量站起，而非直接弯腰。如果疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有下肢麻木、无力、大小便功能障碍，必须立即就医，以排除更严重的脊柱病变。
