糖尿病足是如何形成的

糖尿病足主要由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起，表现为足部溃疡、感染甚至坏疽。糖尿病足的形成与高血糖损害、神经退化、血液循环障碍、足部压力异常、感染风险增加等因素有关。

1、高血糖损害

长期高血糖会损害血管内皮细胞和神经纤维，导致微血管病变和周围神经病变。高血糖状态下，血液黏稠度增加，血管壁增厚，影响足部血液供应。同时，高血糖还会引起氧化应激和炎症反应，加速组织损伤。患者可能出现足部麻木、刺痛等症状。

2、神经退化

糖尿病周围神经病变是糖尿病足的重要诱因。高血糖导致神经纤维代谢异常，神经传导速度减慢，感觉神经和运动神经功能受损。患者足部感觉减退，无法感知疼痛、温度变化，容易因外伤或摩擦导致溃疡。自主神经病变还会导致足部汗腺功能异常，皮肤干燥皲裂。

3、血液循环障碍

糖尿病引起的动脉粥样硬化会减少足部血液供应。血管狭窄或闭塞导致组织缺血缺氧，伤口难以愈合。患者可能出现间歇性跛行、静息痛等症状。严重时足部皮肤发凉、苍白，趾端出现紫绀。

4、足部压力异常

神经病变和肌肉萎缩会改变足部生物力学结构，导致足底压力分布不均。长期受压部位容易形成胼胝和溃疡。足部畸形如锤状趾、爪形趾等也会增加局部压力，加速皮肤破损。

5、感染风险增加

高血糖环境有利于细菌生长，免疫功能下降使感染难以控制。微小伤口可能迅速发展为深部感染，甚至骨髓炎。感染会加重组织缺血坏死，形成恶性循环。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。

糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查足部，保持足部清洁干燥，选择合适鞋袜避免摩擦，避免赤足行走。发现足部伤口应及时处理，防止感染。戒烟限酒，适度运动改善血液循环。出现足部麻木、疼痛、溃疡等症状需及时就医，由专业医生评估病情并制定治疗方案，必要时进行血管介入或清创手术。日常可进行足部按摩促进血液循环，但避免使用过热的水泡脚。