糖尿病足怎么处理

糖尿病足可通过控制血糖、伤口清创、抗感染治疗、改善血液循环、减压治疗等方式处理。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、足部压力异常、感染等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、规律运动和降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、胰岛素注射液等，将血糖控制在目标范围内。高血糖会延缓伤口愈合，增加感染风险，因此血糖管理至关重要。

2、伤口清创

对糖尿病足溃疡进行彻底清创，去除坏死组织和感染灶。清创可以促进健康组织生长，减少细菌负荷。根据伤口情况，可能需要多次清创。清创后使用敷料如银离子敷料、水胶体敷料等保护创面。

3、抗感染治疗

糖尿病足感染常见，需根据细菌培养和药敏结果选择抗生素。常用药物包括头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等。严重感染可能需要静脉用药。抗感染治疗需足疗程，避免耐药性产生。

4、改善血液循环

糖尿病足患者常伴有下肢血管病变，需改善局部血液循环。可使用扩血管药物如前列地尔注射液、贝前列素钠片等。严重缺血可能需要进行血管介入或旁路手术。改善血液循环有助于伤口愈合和预防截肢。

5、减压治疗

减少足部压力对糖尿病足溃疡愈合至关重要。可使用减压鞋垫、定制鞋或轮椅等辅助器具。避免长时间站立或行走。减压治疗可以减轻溃疡部位的压力，促进伤口愈合，预防溃疡复发。

糖尿病足患者日常需注意足部护理，每天检查双脚是否有伤口、红肿或感染迹象，保持足部清洁干燥，避免赤脚行走，选择合适舒适的鞋子，定期修剪趾甲但避免过短，控制血糖在目标范围内，戒烟限酒，定期到医院进行足部检查。出现任何足部问题应及时就医，避免延误治疗导致严重后果。良好的足部护理和血糖控制是预防糖尿病足发生和发展的关键。