关于中风如何康复

中风康复需结合药物治疗、物理治疗、语言训练、心理干预及生活调整等多维度综合干预。康复方案应根据患者个体差异制定，主要涉及运动功能恢复、吞咽功能训练、认知能力重建等方面。

1、药物治疗

急性期后需遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片预防再发，配合阿托伐他汀钙片调节血脂。针对肢体痉挛可使用巴氯芬片，合并高血压者需持续服用硝苯地平控释片。所有药物均需严格遵循神经内科医师指导，定期复查调整用药方案。

2、物理治疗

发病后2周生命体征稳定即可开始康复训练。Brunnstrom分期Ⅰ-Ⅱ期侧重被动关节活动度维持，使用电动起立床预防体位性低血压。Ⅲ-Ⅳ期进行坐站转移、平衡杠内步行训练，配合功能性电刺激仪改善肌力。后期可借助减重步行系统进行步态重塑，每日训练30-45分钟。

3、语言训练

运动性失语患者从单音节发音开始，利用Schuell刺激法进行听觉输入训练。感觉性失语需配合图片命名、实物指认等交流板训练。构音障碍者应进行唇舌操、吹气练习，严重吞咽困难需先行吞咽造影评估，采用冰刺激、门德尔松手法改善喉部上抬功能。

4、心理干预

卒中后抑郁发生率可达40%，需采用汉密尔顿抑郁量表定期筛查。轻度抑郁可通过团体心理治疗改善，中重度需联合舍曲林片等药物。认知行为治疗可纠正病理性归因模式，家属同步接受心理教育能显著提升患者治疗依从性。

5、生活调整

家居环境需移除门槛并安装扶手，使用防滑地砖和增高坐便器。饮食采用低盐低脂高纤维原则，吞咽障碍者食物应调制为糊状。建立规律作息时间表，每日进行穿衣、洗漱等日常生活能力训练，注意监测血压血糖变化。

康复过程需持续6-12个月，前3个月为黄金恢复期。家属应记录患者功能变化情况，定期到康复医学科复评。注意预防跌倒、压疮等并发症，夏季保持室内恒温避免脱水。合并糖尿病者需加强足部护理，认知障碍患者外出需佩戴身份识别卡。建议参加卒中病友互助小组，保持积极心态有助于神经功能重塑。