心肌酶谱偏高是怎么回事

心肌酶谱偏高可能由心肌梗死、心肌炎、剧烈运动、药物影响、肌肉损伤等原因引起，可通过休息调整、停用相关药物、抗凝治疗、营养心肌、手术介入等方式干预。

1、心肌梗死

心肌梗死是心肌酶谱升高的常见病理因素，因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，细胞破裂后释放肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等入血。典型症状为持续性胸痛伴冷汗，需紧急进行冠脉造影并遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，注射用重组链激酶溶栓。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌炎症反应时，心肌细胞膜通透性增加使乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶漏出。患者可能出现心悸、乏力，需卧床休息并配合注射用磷酸肌酸钠营养心肌，辅以盐酸曲美他嗪片改善能量代谢。

3、剧烈运动

高强度运动会导致骨骼肌细胞短暂损伤，释放肌酸激酶和肌红蛋白，通常24-48小时可自行恢复。建议运动后补充电解质饮料，避免短期内重复进行极限训练，若伴随横纹肌溶解需静脉水化治疗。

4、药物影响

他汀类降脂药可能引起肌病导致肌酸激酶升高，表现为肌肉酸痛。需监测肝功能并遵医嘱调整剂量，必要时更换为依折麦布片，联合辅酶Q10胶囊减轻肌肉副作用。

5、肌肉损伤

外伤或挤压综合征会造成大面积肌纤维断裂，大量肌红蛋白释放可能引发急性肾损伤。需紧急处理创口，静脉输注碳酸氢钠注射液碱化尿液，严重者需血液净化治疗。

日常需避免过度劳累和酗酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。急性期应限制活动并低盐低脂饮食，恢复期可逐步进行有氧运动。定期复查心电图和心脏超声，若出现胸闷气促立即就诊。注意观察尿液颜色变化，出现酱油色尿提示横纹肌溶解需急诊处理。