子宫内膜癌有什么检查出来的方法

子宫内膜癌的检查方法主要有妇科检查、影像学检查、病理学检查、宫腔镜检查以及肿瘤标志物检查。

一、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的基础手段。医生通过双合诊或三合诊，可以初步了解子宫的大小、形状、位置、活动度以及附件区有无异常。虽然单纯依靠妇科检查无法确诊子宫内膜癌，但它能发现子宫有无增大、有无压痛等异常迹象，为后续的深入检查提供方向。对于绝经后妇女，若检查发现子宫没有萎缩反而饱满或增大，尤其需要警惕。

二、影像学检查

影像学检查主要用于评估肿瘤的范围和有无转移。经阴道超声是首选的无创检查，可以清晰显示子宫内膜的厚度、形态、肌层浸润深度以及附件情况。子宫内膜增厚是重要的预警信号。计算机断层扫描与磁共振成像则能更精确地判断肿瘤侵犯子宫肌层的深度、宫颈是否受累，以及盆腔淋巴结有无转移，对于癌症分期和制定治疗方案至关重要。

三、病理学检查

病理学检查是诊断子宫内膜癌的金标准。获取子宫内膜组织的方法主要是诊断性刮宫，包括分段诊刮和宫腔镜下诊刮。将刮取的组织送病理检查，可以明确是否存在癌细胞、癌细胞的类型以及分化程度。分段诊刮有助于鉴别肿瘤是来源于子宫内膜还是宫颈管。病理结果是决定后续治疗方案的最终依据。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查能够直观观察宫腔和子宫内膜的形态，发现微小或局灶性的病变，并在直视下对可疑部位进行精准活检，提高了诊断的准确性。它尤其适用于超声提示子宫内膜异常但诊刮结果为阴性的情况，可以避免漏诊。宫腔镜检查能清晰显示病灶大小、位置、范围，对早期子宫内膜癌的诊断价值很高。

五、肿瘤标志物检查

肿瘤标志物检查是一种辅助手段。血清CA125在部分晚期或有子宫外转移的子宫内膜癌患者中会升高，但其特异性不高，某些良性妇科疾病也可能导致其升高。肿瘤标志物不能作为诊断依据，主要用于监测治疗效果、评估复发风险以及随访。常与其他检查方法联合应用，为临床提供更多参考信息。

对于存在异常子宫出血、尤其是绝经后出血的女性，应高度重视并及时就医检查。日常生活中，保持健康体重，避免肥胖，管理好糖尿病、高血压等慢性病，有助于降低患病风险。若确诊为子宫内膜癌，应积极配合医生完成全面的分期检查，并根据病理类型和分期接受规范化的治疗，包括手术、放疗、化疗或内分泌治疗等。治疗期间及治疗后，保持均衡营养，适度进行力所能及的身体活动，并遵医嘱定期复查，对于康复和预防复发具有重要意义。