子宫内膜癌怎么才能检查出来

子宫内膜癌可通过妇科检查、超声检查、分段诊刮、宫腔镜检查、肿瘤标志物检测等方式诊断。子宫内膜癌可能与雌激素水平过高、肥胖、糖尿病等因素有关，通常表现为异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段。医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及活动度，可能发现子宫增大或质地异常。对于绝经后妇女出现阴道流血或排液时，妇科检查可帮助判断出血来源。检查前需排空膀胱，避开月经期，检查后可能出现轻微不适，通常无须特殊处理。

2、超声检查

经阴道超声能清晰显示子宫内膜厚度及结构，绝经后妇女内膜厚度超过4毫米需警惕。超声可观察子宫肌层浸润深度，初步判断肿瘤分期。检查前需排空膀胱，检查过程无创无痛。对于肥胖患者，经阴道超声比腹部超声成像更清晰。超声发现异常需结合其他检查进一步确诊。

3、分段诊刮

分段诊刮是确诊子宫内膜癌的金标准，通过刮取子宫内膜组织进行病理检查。操作需在无菌条件下进行，先刮宫颈管，再刮宫腔，分别送检以明确病变范围。术后可能出现少量阴道流血，需注意会阴清洁，避免感染。病理结果可明确肿瘤类型和分化程度，为治疗提供依据。

4、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态，发现微小病灶并定点活检。检查需扩张宫颈，可能引起下腹坠胀感。宫腔镜可评估肿瘤范围、宫颈受累情况，对早期病变诊断价值较高。检查后需观察阴道出血情况，禁止性生活两周。宫腔镜联合病理检查能提高诊断准确性。

5、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等肿瘤标志物可作为辅助诊断指标，尤其对晚期或复发患者监测更有意义。单纯标志物升高不能确诊，需结合影像学和病理检查。检测需空腹抽血，结果受炎症、子宫内膜异位症等因素影响。治疗前后动态监测标志物水平有助于评估疗效。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查，肥胖、高血压、糖尿病患者应加强筛查。出现异常阴道出血尤其绝经后出血应及时就医。保持健康体重，控制血糖血压，避免长期单一雌激素刺激。确诊后需根据分期选择手术、放疗或药物治疗，治疗后定期随访监测复发。饮食注意营养均衡，适量运动增强免疫力。