髌骨粉碎性骨折手术多久开始康复

髌骨粉碎性骨折手术后康复通常在术后1-3天开始。

术后1-3天是康复的初始阶段，此时手术伤口尚未愈合，患者需要以卧床休息为主，但可以在医生指导下进行踝泵练习和股四头肌等长收缩训练，踝泵练习是通过主动屈伸踝关节促进下肢血液回流，股四头肌等长收缩是指保持腿部不动的情况下收紧大腿前侧肌肉，这两种训练有助于预防深静脉血栓和肌肉萎缩，此阶段康复训练强度较低，主要目的是维持肌肉功能而不影响骨折固定。

术后3天至6周属于中期康复阶段，患者可以逐渐增加膝关节被动活动范围，使用持续被动活动机辅助关节屈伸，从轻微角度开始逐步增加，同时进行直腿抬高训练以增强股四头肌力量，还可以进行滑墙运动即仰卧位时双脚沿墙面缓慢滑动以增加膝关节屈曲度，此阶段康复重点在于恢复关节活动度并防止粘连，所有训练需在无痛范围内进行。

术后6周至3个月进入后期康复，此时骨折初步愈合，可以开始主动膝关节屈伸训练和部分负重行走，逐渐进行坐位屈膝、站立位伸膝等抗重力训练，后期可以加入静态自行车和水中行走等低冲击有氧运动，此阶段康复目标在于恢复日常活动能力并改善关节稳定性，整个康复过程需要持续3-6个月才能达到较好功能恢复。

髌骨粉碎性骨折术后康复需要循序渐进，早期康复训练对预防关节僵硬和肌肉萎缩至关重要，康复期间应保持均衡饮食，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物如牛奶和鱼肉，适当补充维生素D有助于钙吸收，避免吸烟和饮酒以免影响骨折愈合，定期复查X线片评估骨折愈合情况，根据医生建议调整康复方案，如有明显疼痛或肿胀应及时就医。