脑干胶质瘤临终前症状

脑干胶质瘤临终前症状主要包括意识障碍、呼吸衰竭、吞咽困难、肢体瘫痪和瞳孔异常。脑干胶质瘤是发生在脑干的恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤压迫或浸润周围神经结构，可能导致上述症状。

1、意识障碍

患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。脑干网状上行激活系统受损时，患者无法维持清醒状态。家属需密切观察患者意识变化，及时记录并告知医生。若患者完全昏迷，护理时应注意保持呼吸道通畅，定时翻身拍背预防压疮。

2、呼吸衰竭

表现为呼吸节律不规则、呼吸暂停或潮式呼吸。肿瘤压迫延髓呼吸中枢会导致呼吸功能衰竭。此时需要立即给予氧疗，必要时进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。护理人员应持续监测血氧饱和度。

3、吞咽困难

患者可能出现饮水呛咳、无法进食等症状。这是由于肿瘤累及延髓吞咽中枢所致。护理时可抬高床头，给予糊状食物，必要时通过鼻饲管或胃造瘘提供营养支持。需警惕误吸导致吸入性肺炎。

4、肢体瘫痪

常见四肢瘫痪或偏瘫，伴随肌张力增高。肿瘤压迫皮质脊髓束会导致运动功能障碍。护理时需定期帮助患者被动活动肢体，按摩肌肉防止萎缩，使用气垫床预防压疮。

5、瞳孔异常

可能出现瞳孔散大、对光反射消失或两侧瞳孔不等大。这是脑干受压导致动眼神经核受损的表现。医护人员会通过瞳孔检查评估脑干功能状态，家属需配合记录瞳孔变化情况。

脑干胶质瘤临终阶段需要多学科团队协作，提供舒缓治疗和人文关怀。家属应学习基础护理技能，保持患者体位舒适，定期清洁皮肤和口腔。医疗团队会根据症状给予相应药物缓解痛苦，如甘露醇注射液降低颅内压，地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿，盐酸吗啡注射液控制疼痛。建议家属与医护人员保持沟通，了解病情进展，同时注意自身心理调节，必要时寻求心理咨询支持。