如何治疗血小板减少性紫癜患儿

血小板减少性紫癜患儿可通过一般治疗、糖皮质激素治疗、免疫球蛋白治疗、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。血小板减少性紫癜可能与病毒感染、免疫异常、药物因素、遗传因素、脾功能亢进等原因有关，通常表现为皮肤黏膜出血点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

1、一般治疗

血小板减少性紫癜患儿需避免剧烈运动，防止外伤导致出血加重。家长需注意观察患儿皮肤黏膜出血情况，保持口腔清洁，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食上可适量增加富含优质蛋白和维生素C的食物，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，有助于改善血管脆性。

2、糖皮质激素治疗

泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松片等糖皮质激素是治疗血小板减少性紫癜的常用药物，能够抑制免疫反应，减少血小板破坏。这类药物需严格遵医嘱使用，家长不可自行调整剂量，长期使用需注意监测血压、血糖及骨骼发育情况。用药期间可能出现食欲增加、体重增长等不良反应。

3、免疫球蛋白治疗

静脉注射用人免疫球蛋白可通过阻断单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，快速提升血小板计数。该治疗适用于严重出血或需快速提升血小板的患儿，但效果维持时间较短。治疗期间需密切监测过敏反应，部分患儿可能出现头痛、发热等输注反应。

4、血小板输注

对于发生严重出血或需进行侵入性操作的患儿，可考虑输注血小板悬液。但需注意反复输注可能导致血小板抗体产生，降低输注效果。家长需配合医生签署知情同意书，输注后观察有无发热、皮疹等输血反应，记录出血症状改善情况。

5、脾切除手术

对于病程超过1年且对药物治疗无效的慢性难治性患儿，可评估脾切除手术指征。脾脏是破坏血小板的主要场所，切除后约三分之二患儿可获得长期缓解。但术后需接种肺炎球菌疫苗等预防感染，家长需加强术后护理，观察有无发热、腹痛等并发症。

血小板减少性紫癜患儿日常生活中应避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物，减少磕碰风险，选择柔软衣物。家长需定期带患儿复查血常规，监测血小板计数变化。饮食上保证营养均衡，可适量食用花生衣、红枣等辅助改善症状，但不可替代正规治疗。若出现头痛、呕吐或出血加重等情况需立即就医。