十二指肠损伤会引起哪些并发症
十二指肠损伤可能引起肠瘘、腹腔感染、脓毒症、多器官功能障碍综合征、休克等并发症。十二指肠损伤通常由外伤、手术操作、溃疡穿孔等因素导致,需及时就医处理。
1、肠瘘
十二指肠损伤后肠壁完整性破坏,消化液外漏形成肠瘘。肠瘘可导致消化液腐蚀周围组织,引发持续性腹痛、发热、营养不良。需通过禁食、胃肠减压、营养支持及手术修补治疗。
2、腹腔感染
十二指肠内容物含有大量消化酶和细菌,泄漏至腹腔可引起弥漫性腹膜炎。表现为剧烈腹痛、板状腹、高热,需紧急手术引流并应用抗生素如头孢曲松钠注射液、奥硝唑氯化钠注射液。
3、脓毒症
严重腹腔感染可能进展为脓毒症,出现寒战、呼吸急促、意识模糊等全身炎症反应。需在ICU进行液体复苏,使用亚胺培南西司他丁钠注射液等广谱抗生素,必要时行血液净化治疗。
4、多器官功能障碍综合征
脓毒症未及时控制可引发多器官衰竭,常见急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能障碍。需机械通气、连续性肾脏替代治疗等器官功能支持。
5、休克
大量消化液丢失和感染可导致低血容量性休克或感染性休克,表现为血压下降、尿量减少、皮肤湿冷。需快速补液扩容,使用去甲肾上腺素注射液维持血压。
十二指肠损伤患者康复期需严格遵循流质-半流质-普食的渐进饮食计划,避免辛辣刺激食物。每日监测体温和腹部体征,保持切口清洁干燥。恢复期可进行散步等低强度活动,但3个月内禁止提重物或剧烈运动。建议定期复查腹部CT评估愈合情况,出现腹痛加剧、呕吐等症状需立即返院。