孩子鼻炎怎么治疗

儿童鼻炎可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫调节、手术治疗等方式干预。儿童鼻炎通常与过敏原刺激、病毒感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、遗传因素等有关。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。适合过敏性鼻炎和感染性鼻炎的日常护理，冲洗时建议家长选择儿童专用洗鼻器，水温控制在35-37℃。该方法无药物副作用，可每日重复进行，但需避免用力过猛导致鼻腔出血。

2、抗组胺药物

氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等第二代抗组胺药可缓解鼻痒、喷嚏等症状。适用于尘螨、花粉等过敏原诱发的过敏性鼻炎，服药后可能出现嗜睡、口干等反应，家长需遵医嘱调整剂量。合并哮喘的患儿需谨慎使用，建议睡前服用以减少白天嗜睡影响。

3、鼻用糖皮质激素

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂能有效控制鼻黏膜炎症。针对中重度持续性过敏性鼻炎，通常连续使用2-4周见效。家长应注意正确喷鼻手法，避免长期使用导致鼻黏膜萎缩。用药后建议让孩子保持抬头姿势10秒防止药物流失。

4、免疫调节

舌下含服粉尘螨滴剂等脱敏治疗适用于尘螨过敏为主的患儿，通过逐步增加过敏原暴露量建立免疫耐受。疗程需持续3-5年，有效率较高但起效较慢。治疗期间家长需密切观察是否出现口腔瘙痒、皮疹等不良反应，严重时需及时就医调整方案。

5、手术治疗

对于腺样体肥大合并鼻塞、睡眠呼吸暂停的患儿，可考虑腺样体切除术。下鼻甲部分切除术适用于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎。术后需家长配合护理，包括保持鼻腔湿润、避免剧烈运动、定期复查等。手术干预需严格评估适应证，通常作为最后选择。

儿童鼻炎日常需保持室内湿度50%-60%，定期清洗床单窗帘减少尘螨，避免接触宠物毛发和冷空气刺激。饮食上增加维生素C和欧米伽3脂肪酸摄入，如猕猴桃、深海鱼等。急性发作期可用热毛巾敷鼻促进血液循环，长期症状未缓解或伴随发热、脓涕时，家长应及时带孩子到耳鼻喉科就诊。