颈椎、腰椎椎间盘突出怎么办

颈椎、腰椎椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。椎间盘突出通常与长期劳损、外伤、退行性变、遗传因素、不良生活习惯等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床保持脊柱中立位。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。使用腰围或颈托短期固定，但连续佩戴不超过2周。日常可采取仰卧位时膝下垫枕、侧卧位时双腿间夹枕等姿势缓解神经压迫。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。牵引治疗需在专业医师指导下进行，颈椎牵引重量为体重的1/10-1/7，腰椎牵引重量不超过体重的一半。红外线照射每次20分钟，可配合低频脉冲电刺激改善疼痛。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成，缓解神经根炎症反应。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善肢体麻木症状。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用减轻椎旁肌群痉挛。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部镇痛，氟比洛芬凝胶贴膏具有透皮吸收优势。

4、中医调理

针灸取夹脊穴、委中穴等穴位，配合艾灸温通经络。推拿采用滚法、按法等手法松解软组织粘连，禁用暴力旋转手法。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，水温保持40-45℃。内服独活寄生汤加减可祛风除湿，需辨证施治。

5、手术治疗

椎间孔镜手术通过7毫米切口摘除突出髓核，术后3天可下床活动。人工椎间盘置换术适用于年轻患者，保留脊柱活动度。开放手术行椎板切除减压时需植骨融合，术后佩戴支具或腰围3个月。微创介入治疗包括射频消融、臭氧注射等方案。

日常应避免长时间低头使用手机或伏案工作，每1小时起身活动5分钟，进行颈椎米字操或腰椎伸展运动。睡眠选择高度适中的枕头，仰卧时枕头压陷后与拳头等高，侧卧时与肩同高。饮食补充维生素D和钙质，适度晒太阳促进骨骼健康。游泳、吊单杠等运动可增强核心肌群力量，但急性期禁止剧烈运动。出现下肢无力、大小便功能障碍等马尾综合征表现时需立即就医。